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A Doença Hemolítica Perinatal é uma afecção que cursa com anemia fetal, hemólise,
eritroblastose e focos extramedulares de hematopoese. Qual deve ser a orientação à gestante
com tipagem sanguínea O negativo, quanto a imunoglobulina Anti-D?
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Paciente de 41 anos, quarta gestação, com histórico de duas cesarianas prévias e um
abortamento precoce, gestante de 35 semanas, chega para atendimento com queixa de dor
abdominal intensa em hipocôndrio direito de surgimento abrupto há aproximadamente 1 hora. A
mesma nega comorbidades, mas refere que na última gestação teve pré-eclâmpsia. Qual a
principal hipótese diagnóstica que deve ser considerada nesse caso?
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O Metotrexato é um antagonista do ácido fólico que inibe síntese DNA e a reprodução
celular. Esse medicamento faz parte das opções de tratamento de pacientes com diagnóstico de
gestação ectópica. Para qual paciente teria indicação do uso do Metotrexato, como tratamento
para a gestação ectópica?
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A Translucência Nucal é avaliada na ultrassonografia de primeiro trimestre e serve como
avaliação de risco de anormalidades cromossômicas fetais. Quanto maior o percentil
da Translucência Nucal, maior o risco de anormalidades. Qual é a conduta ideal para a paciente
que apresenta um percentil da TN maior que p99?
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De acordo com o Ministério da Saúde, toda gestante deve ser identificada e o início do Pré - natal ser iniciado de forma mais precoce possível, idealmente até as 12 semanas de gestação.
Na primeira consulta, quais exames complementares devem ser, obrigatoriamente, solicitados
no SUS?
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Toda mulher em idade reprodutiva ao apresentar atraso menstrual deve levantar a suspeita
de gestação, sendo essa suspeita mais forte quando a mesma não faz uso de métodos
contraceptivos e apresenta sinais de presunção. Das alternativas, qual é um sinal de presunção
de gravidez?
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Paciente de 29 anos, gestante de 8 sem pela DUM, vem para realização de exame
ultrassonográfico de primeiro trimestre. A mesma refere que possui teste de beta-hCG positivo e
não possui comorbidades. Durante a realização do exame, observa-se a presença de um saco
gestacional maior que 25 mm, mas não foi possível observar a presença do embrião. Qual a
principal hipótese diagnóstica?
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O Perfil Biofísico Fetal está incluso nas diretrizes de avaliação de vitalidade fetal, sendo
importante principalmente em pacientes diabéticas, pacientes com ruptura prematura de
membranas ovulares e até mesmo em pacientes com indicação de indução do parto. Qual
alternativa traz um dos critérios avaliados pelo ultrassonografista na realização desse exame?
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Durante a gestação, a ultrassonografia é o método de imagem mais seguro a ser realizado e
permite a avaliação fetal desde alterações morfológicas até distúrbios circulatórios
uteroplacentários. Atualmente, devido ao grande aumento nos índices de pré-eclâmpsia,
incluiu-se a avaliação das artérias uterinas como forma de rastreio dessa comorbidade. Em uma
gestação com maior risco de evolução para pré-eclâmpsia, como pode estar o Doppler das
artérias uterinas no primeiro trimestre sugerindo o aumento desse risco?
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O Doppler é um exame amplamente utilizado na realização do ultrassom e consegue
determinar diversas características arteriais e venosos. Na realização do exame em uma
paciente de 67 anos, menopausada, o que se espera encontrar nos achados do Doppler ao
avaliar as artérias uterinas?
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