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Um ensaio clínico randomizado estudou a associação entre o
uso de sotatercept e morte em pacientes com hipertensão
arterial pulmonar classes II e III. Os pacientes foram
randomizados em dois grupos: 84 pacientes receberam
sotatercept e 86 placebo, a cada três semanas, durante 11
meses. Os resultados do estudo encontram-se a seguir:
Considerando os dados da tabela, é necessário tratar:
| Desfecho: morte | |||
|---|---|---|---|
| Sim | Não | Total | |
| Sotatercept | 7 | 77 | 84 |
| Placebo | 13 | 73 | 86 |
| Total | 20 | 150 | 170 |
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Há evidências crescentes, embora controversas, de que a
exposição solar crônica está associada ao risco de câncer de
mama. Estudos anteriores foram realizados em regiões com
variação sazonal na Radiação Ultravioleta (UV) e entre
participantes predominantemente de ascendência europeia.
Um estudo de caso-controle foi conduzido em Porto Rico,
onde não há flutuação sazonal significativa e há exposição
contínua à radiação UV muito alta. O estudo incluiu 307 casos
de câncer de mama e 328 controles. A análise foi estratificada
por cor da pele. A tabela a seguir mostra a distribuição dos
participantes com tom de pele mais escuro.
Com base na tabela e considerando a categoria exposição solar “baixa” como referência, qual a provável conclusão em relação à exposição solar e ao câncer de mama neste estudo?
| Exposição solar | Casos (n) | Controles (n) |
|---|---|---|
| Baixa | 53 | 54 |
| Moderada | 26 | 56 |
| Alta | 24 | 54 |
Com base na tabela e considerando a categoria exposição solar “baixa” como referência, qual a provável conclusão em relação à exposição solar e ao câncer de mama neste estudo?
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Em um estudo caso-controle que investiga a associação entre
tabagismo e câncer de pulmão, se os controles têm maior
probabilidade de subestimar o hábito de fumar devido a viés
de resposta socialmente desejável, qual é o efeito mais
provável sobre a razão de chances (odds ratio, OR)?
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Um aluno de pós-graduação pretende estudar três diferentes
aspectos do Transtorno do Estresse Pós-Traumático (TEPT)
associados ao parto:
1. Se a frequência de TEPT é maior em mulheres atendidas em serviços públicos do que privados; 2. Se há relação causal entre história de abuso na infância e TEPT; 3. Se TEPT aumenta o risco de ideação suicida anos após o parto.
Assinale a alternativa que contempla os tipos de estudos apropriados para os objetivos 1, 2 e 3, respectivamente.
1. Se a frequência de TEPT é maior em mulheres atendidas em serviços públicos do que privados; 2. Se há relação causal entre história de abuso na infância e TEPT; 3. Se TEPT aumenta o risco de ideação suicida anos após o parto.
Assinale a alternativa que contempla os tipos de estudos apropriados para os objetivos 1, 2 e 3, respectivamente.
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O artigo de Faisal-Cury e Menezes (2012) apresenta os
resultados de uma coorte de gestantes que estimou a
associação entre depressão antenatal e depressão pós-parto.
Segundo a pesquisa, gestantes deprimidas apresentaram
maior risco de depressão pós-parto (risco relativo: 2,5;
IC95%: 2,3-2,7). No entanto, dentre as 828 gestantes
avaliadas no início da pesquisa, 107 não responderam ao
instrumento de avaliação da depressão no período pós-parto.
A análise dos dados mostra que as mulheres que não
responderam eram mais deprimidas, menos escolarizadas e
mais frequentemente solteiras, mas com idade similar às
mulheres que completaram a pesquisa. Caso estas mulheres
tivessem retornado e fossem incluídas na análise dos dados,
o que provavelmente ocorreria com a medida de associação?
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Durante o atendimento em sala de parto, um recém-nascido apresentou-se hipotônico e sem choro ao nascer. Foi realizado o
clampeamento imediato do cordão umbilical, seguido da aplicação dos passos iniciais de reanimação neonatal. A seguir, a
avaliação da FC revelou 30 bpm, associada à ausência de movimentos respiratórios. Iniciada ventilação com pressão positiva com
máscara, o paciente foi monitorizado e não apresentou melhora após correção da técnica. Assinale a alternativa que apresenta os
dispositivos que podem ser usados para a realização da ventilação, como próximo passo da reanimação neonatal.
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Recém-nascido (RN) a termo, parto cesáreo eletivo, com
40 semanas de idade gestacional, com peso de 3.300 g, é
encaminhado ao alojamento conjunto. O pré-natal transcorreu
sem intercorrências. Com 48 horas de vida, recebe
aleitamento materno por livre demanda e apresenta icterícia e
evolução de peso, conforme demonstrado no gráfico a seguir:
Além de estimular, orientar e corrigir o aleitamento materno,
qual conduta deverá ser realizada após RN completar
48 horas de vida?
Além de estimular, orientar e corrigir o aleitamento materno,
qual conduta deverá ser realizada após RN completar
48 horas de vida?Provas
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Criança, sexo masculino, 6 anos de idade, portadora de asma
não controlada, foi admitida na unidade de emergência em
insuficiência respiratória devido à exacerbação asmática. O
paciente recebeu corticosteroide sistêmico, salbutamol
inalatório a cada 20 minutos por três vezes e sulfato de
magnésio. Teve melhora, apenas discreta, e agora está
recebendo β2-agonista endovenoso contínuo. Na evolução, o
monitor do paciente começou a sinalizar alteração dos sinais
vitais. As imagens a seguir apresentam os dados de
monitorização dos últimos cinco minutos (prévio) e o do
momento atual.
Assinale a alternativa que ilustra, corretamente, o
procedimento de urgência a ser realizado no paciente
descrito.
Assinale a alternativa que ilustra, corretamente, o
procedimento de urgência a ser realizado no paciente
descrito.Provas
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Criança, sexo masculino, 2 anos de idade, previamente hígida,
iniciou quadro de coriza e febre de até 38 °C há três dias, com
evolução para tosse seca, intensa e estridente há um dia.
Paciente foi levado de madrugada à unidade de emergência
devido à dificuldade para respirar há cerca de 30 minutos. Ao
exame, foi notada tiragem subdiafragmática e de fúrcula, com
dificuldade e ruído inspiratório, audível em repouso.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a
alternativa cuja a imagem ilustra, corretamente, a posição
anatômica da complicação apresentada pelo paciente e a
representação fisiológica do acometimento respiratório.
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Criança, sexo feminino, 9 anos de idade, previamente hígida,
está no 6º dia de internação na enfermaria de pediatria devido
a um quadro de pneumonia, em uso de ceftriaxone
100 mg/kg/dia. À entrada, apresentava febre, taquipneia e
queda do estado geral. A radiografia de tórax evidenciou
derrame pleural significativo que foi drenado com envio do
líquido para cultura. Realizada tomografia computadorizada
de tórax, com achados compatíveis com pneumonia
necrotizante. Hoje, na evolução, você percebe que a paciente
continua mantendo picos diários de febre de até 39 °C,
embora apresente bom estado geral e reduzindo a
necessidade de oferta de oxigênio. A cultura do líquido pleural
resultou positiva para pneumococo sensível à penicilina.
Considerando os dados apresentados, a melhor conduta,
nesse momento, é
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