Durante uma herniorrafia inguinal aberta pela técnica de Lichtenstein, ao dissecar o canal inguinal, identifica-se o cordão espermático. Qual estrutura anatômica deve ser preservada separadamente durante a liberação do funículo para colocação da tela e NÃO faz parte do cordão espermático?

Paciente idoso, vítima de queda de altura, chega ao pronto-socorro com dor torácica intensa e dispneia. A radiografia de tórax em PA mostra mediastino >8 cm, obliteração do contorno da aorta, desvio traqueal para direita e depressão do brônquio fonte esquerdo. Considerando o caso apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?

Durante uma duodenopancreatectomia cefálica (procedimento de Whipple), ao realizar a linfadenectomia ao longo da artéria mesentérica superior (AMS), o cirurgião identifica uma importante veia que cruza anteriormente a AMS, drenando o cólon transverso e a flexura direita, e que deve ser preservada para evitar congestão venosa colônica pós-operatória. A descrição refere-se à veia:

Paciente de 72 anos, submetido à gastrectomia total por adenocarcinoma gástrico, evolui no 2º dia de pós-operatório com hipotensão refratária à reposição volêmica (PAM de 55 mmHg), taquicardia sinusal (FC de 120 bpm) e oligúria (<0,3 mL/kg/h). O ecocardiograma transtorácico de beira de leito mostra fração de ejeção preservada (65%), mas índice de volume sistólico reduzido (25 mL/m²) e dilatação da veia cava inferior, com colapso respiratório mínimo. Qual é a droga vasoativa de primeira escolha nesse cenário, considerando o perfil hemodinâmico apresentado?

Durante a fase proliferativa da cicatrização de uma ferida cirúrgica, a síntese de colágeno é o evento central. Para que ocorra a hidroxilação dos resíduos de prolina e lisina, essencial para a estabilidade da tripla hélice do colágeno e sua subsequente secreção para o espaço extracelular, qual combinação de cofatores é estritamente necessária?

Quando o diagnóstico de síndrome do intestino irritável é provável, qual é o único exame a ser considerado, mesmo em paciente jovem e sem sinais de alarme para câncer colorretal?

Estomas de alto débito podem gerar grandes repercussões clínicas para os pacientes, como desidratação e insuficiência renal. Um dos medicamentos utilizados no controle do débito é a loperamida, sendo que muitas vezes deve-se utilizar a dose máxima para melhor efeito. Qual é a dose máxima de loperamida, em miligramas, por dia?

São fatores de risco que sabidamente aumentam a chance de uma pessoa com retocolite ter câncer colorretal, EXCETO:

Na prática clínica, o Escore de Mayo completo é o escore mais utilizado para seguimento e avaliação de resposta a tratamento de pacientes com retocolite ulcerativa. São pontuados nesse escore, EXCETO:

Paciente de 42 anos, com retocolite ulcerativa há 10 anos, doença moderadamente controlada em uso de primeira terapia biológica (adalimumabe a cada 4 semanas). Realizou colonoscopia, como o faz anualmente, que apontou pancolite Mayo de 2 e, nas biópsias seriadas de todo cólon, foi verificada colite em atividade e displasia de alto grau. Qual é a melhor conduta para o caso?