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Paciente de 75 anos é submetido a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea prolongada. Após a retirada da circulação extracorpórea, evolui com instabilidade hemodinâmica, coagulopatia, acidose metabólica e resposta inflamatória importante. Acerca das alterações fisiológicas associadas à circulação extracorpórea, analise as sentenças a seguir:
I- Pode ocorrer ativação da resposta inflamatória sistêmica.
II- Alterações da coagulação são frequentes durante e após o procedimento.
III- Disfunção miocárdica transitória pode ocorrer após reperfusão.
IV- Distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos podem ocorrer no intra e pós-operatório imediato.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:
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Paciente de 72 anos em cirurgia de revascularização miocárdica apresenta queda abrupta do ETCO₂ associada a hipotensão e redução do débito cardíaco, imediatamente após manipulação intracardíaca. A ecocardiografia transesofágica demonstra múltiplas microbolhas na cavidade cardíaca direita. Conforme o enunciado, o diagnóstico que deve ser considerado com maior prioridade.
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Considerando que durante uma cirurgia cardíaca complexa o monitor de saturação venosa mista demonstra queda progressiva de 70 % para 52 %, apesar de pressão arterial aparentemente adequada, assinale a interpretação fisiológica CORRETA.
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Paciente de 68 anos apresenta hipotensão progressiva após cirurgia cardíaca. A ecocardiografia mostra derrame pericárdico posterior e colapso diastólico de câmaras direitas. Acerca do caso, o diagnóstico que deve ser considerado imediatamente é:
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Paciente de 66 anos, com insuficiência aórtica importante e disfunção ventricular esquerda, é submetido a troca valvar. Após a retirada da circulação extracorpórea permanece com débito limítrofe. Acerca do manejo hemodinâmico nesse caso, analise as sentenças a seguir:
I- A redução moderada da pós-carga pode favorecer o esvaziamento ventricular esquerdo.
II- O suporte inotrópico pode ser útil quando há disfunção sistólica residual.
III- A elevação excessiva da resistência vascular sistêmica pode ser deletéria.
IV- A ecocardiografia transesofágica auxilia na tomada de decisão imediata.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:
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Paciente de 71 anos, submetido à cirurgia de aneurisma de aorta torácica, desenvolve isquemia miocárdica intraoperatória após clampeamento prolongado.
Nesse contexto, o mecanismo que contribui CORRETAMENTE para o caso clínico é:
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Sobre a célula-tronco hematopoiética, assinale a alternativa correta.
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Em relação ao suporte nutricional em TMO, assinale a alternativa correta.
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Em relação aos regimes de condicionamento, é correto afirmar que:
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Em relação à sepse em TMO, assinale a alternativa INCORRETA.
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