A investigação de doenças gastrointestinais frequentemente requer a utilização de exames laboratoriais realizados em amostras de fezes, os quais auxiliam na avaliação da integridade da mucosa intestinal, da função pancreática e da presença de perda proteica intestinal. Considerando as indicações clínicas dos exames abaixo, relacione a coluna I com a coluna II e marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

COLUNA I:

1 - Calprotectina fecal.

2 - Elastase fecal.

3 - Alfa-1-antitripsina fecal.

COLUNA II:

( ) Proteína plasmática resistente à degradação no trato gastrointestinal. Sua dosagem nas fezes é utilizada para detectar perda intestinal de proteínas, sendo útil na investigação de enteropatias perdedoras de proteínas e outras condições associadas ao aumento da permeabilidade intestinal.

( ) Proteína presente no citoplasma dos neutrófilos, liberada nas fezes em resposta à inflamação da mucosa intestinal. É utilizada como marcador não invasivo de inflamação intestinal, auxiliando na diferenciação entre doenças inflamatórias intestinais e distúrbios funcionais intestinais.

( ) Enzima produzida pelo pâncreas e eliminada nas fezes sem sofrer degradação significativa. Sua dosagem é utilizada para avaliar a função pancreática exócrina, sendo útil na investigação de insuficiência pancreática exócrina.

Durante o transporte de uma pessoa com traumatismo cranioencefálico grave, a equipe mantém oxigenação e pressão arterial satisfatórias. Depois da intubação, surgem anisocoria progressiva e postura extensora, compatíveis com herniação cerebral ativa. Nessa situação, a conduta ventilatória deve:

Após um incêndio em ambiente fechado, uma pessoa apresenta confusão, isquemia miocárdica e acidose láctica importante. A oximetria convencional e a pressão arterial de oxigênio permanecem aparentemente preservadas. Qual é a interpretação e a abordagem iniciais corretas?

Sobre as contraindicações e as precauções relacionadas à imunização, analise as afirmativas:
I – Uma reação anafilática após dose anterior ou diante de um componente da vacina constitui contraindicação às doses relacionadas ao mesmo agente.
II – A imunossupressão grave geralmente contraindica vacinas vivas atenuadas, devido ao risco de replicação do agente vacinal e doença disseminada.
III – Os contatos domiciliares de pessoas gravemente imunossuprimidas recebem restrição geral às vacinas contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela.
IV – Produtos sanguíneos contendo anticorpos podem interferir na resposta a determinadas vacinas vivas e exigem avaliação do intervalo de administração.
V – Uma infecção respiratória leve acompanhada de febre baixa constitui precaução e justifica o adiamento das vacinas programadas.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:

Na crise renal esclerodérmica, uma pessoa desenvolve hipertensão abrupta, lesão renal aguda, anemia hemolítica microangiopática e necessidade precoce de diálise. Nessa situação, o princípio terapêutico central consiste em:

Um adulto com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, ainda sem terapia antirretroviral, apresenta cefaleia progressiva, diplopia e lentificação. O antígeno criptocócico e a cultura do líquido cefalorraquidiano são positivos, a pressão de abertura está elevada e a flucitosina encontra-se disponível. Qual é a conduta correta?

Sobre a cetoacidose diabética euglicêmica associada aos inibidores do cotransportador de sódio-glicose, analise as afirmativas:
I – O quadro pode ocorrer com glicemia discretamente elevada, especialmente diante de jejum, doença aguda, cirurgia ou redução da oferta de insulina.
II – A glicemia próxima da faixa habitual afasta a cetoacidose diabética e direciona a investigação para acidose lática, intoxicações ou insuficiência renal.
III – O diagnóstico integra cetonemia, com elevação do betahidroxibutirato, e acidose metabólica, mesmo quando a hiperglicemia possui pouca intensidade.
IV – A insulina deve ser adiada até a elevação da glicemia, pois sua administração precoce aumenta a produção hepática de corpos cetônicos.
V – O tratamento inclui líquidos, correção dos eletrólitos, insulina com glicose quando necessária e suspensão do inibidor do cotransportador de sódio-glicose.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:

Na apoplexia hipofisária, o déficit hormonal agudo pode ampliar o risco vital antes da definição do tratamento cirúrgico. A relação clínica e fisiopatológica correta é definida por:

Na diferenciação entre pancreatite autoimune do tipo 1 e adenocarcinoma pancreático, qual conjunto favorece a doença relacionada à imunoglobulina G4?

No paciente com cirrose e ascite neutrocítica, qual conjunto aumenta a suspeita de peritonite bacteriana secundária e exige investigação de uma fonte intra-abdominal tratável?