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Uma gestante de 30 semanas procura o pronto atendimento com
história de febre (38,8 °C), tosse, odinofagia, mialgia intensa e
cefaleia há 36 horas. Ao exame físico, apresenta frequência
respiratória de 20 irpm, saturação de oxigênio de 97% em ar
ambiente e ausculta pulmonar sem alterações. Encontra-se em
período de sazonalidade da influenza, com circulação viral na
comunidade, fortalecendo a suspeita clínica de influenza.
A conduta mais adequada é
A conduta mais adequada é
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Uma gestante de 20 semanas realizou o rastreamento pré-natal
para infecções de transmissão vertical. Recebeu um resultado
reagente para HTLV-1/2 através de um teste sorológico por
quimioluminescência (CLIA). A paciente não possui fatores de
risco conhecidos, permanece assintomática e pergunta se
precisará realizar cesariana eletiva e se poderá amamentar seu
filho.
A próxima conduta mais apropriada é
A próxima conduta mais apropriada é
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Uma adolescente de 13 anos procura um serviço de referência
acompanhada de sua mãe, relatando ter sido vítima de violência
sexual há cerca de oito semanas. A ultrassonografia confirma
gestação única de 8 semanas. Após acolhimento
multiprofissional, a adolescente manifesta o desejo de
interromper a gestação, sendo sua mãe favorável ao
procedimento. O médico responsável segue o protocolo
institucional.
Nesse cenário, a conduta mais adequada é
Nesse cenário, a conduta mais adequada é
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Mulher de 42 anos relata dismenorreia progressiva e menorragia
há dois anos. A ultrassonografia transvaginal mostra útero
globoso, mas o resultado é considerado inconclusivo pelo
examinador. É solicitada ressonância magnética da pelve, que
evidencia espessura da zona juncional de 14 mm, com focos de
alta intensidade de sinal na zona juncional em sequência
ponderada em T2.
O achado descrito na ressonância magnética é considerado
O achado descrito na ressonância magnética é considerado
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Mulher de 52 anos, há dois anos em amenorreia, refere fogachos
moderados a intensos e procura atendimento ginecológico para
tratamento. Nega hipertensão arterial, diabetes, tabagismo e
antecedente pessoal de trombose. Exame físico e mamografia
recentes são normais. Deseja iniciar terapia hormonal para
controle dos sintomas.
Considerando o perfil de risco dessa paciente, a via de administração de estrogênio mais adequada para o início da terapia hormonal, dentre as opções a seguir, seria a via
Considerando o perfil de risco dessa paciente, a via de administração de estrogênio mais adequada para o início da terapia hormonal, dentre as opções a seguir, seria a via
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Mulher de 24 anos, vivendo com HIV, inicia acompanhamento em
unidade de referência em infectologia. Relata início da vida
sexual aos 17 anos, encontra-se em uso regular de terapia
antirretroviral, com carga viral indetectável e contagem de
linfócitos CD4 preservada. Nunca realizou exame preventivo do
colo do útero.
Considerando as recomendações das Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero vigentes, a conduta correta quanto ao início do rastreamento nessa paciente é
Considerando as recomendações das Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero vigentes, a conduta correta quanto ao início do rastreamento nessa paciente é
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Mulher de 28 anos procura atendimento por ciclos menstruais
irregulares (a cada 40 a 60 dias) há cinco anos, associados a
hirsutismo leve em região do mento. Exame físico sem sinais de
virilização, IMC 31,0 kg/m2
. Antes de confirmar o diagnóstico de
síndrome dos ovários policísticos, o ginecologista solicita exames
complementares para excluir outras condições que podem
simular o quadro clínico.
De acordo com o algoritmo proposto por Helena Teede na
"Diretriz Internacional Baseada em Evidências para Avaliação e
Manejo da Síndrome dos Ovários Policísticos — 2023", entre as
opções abaixo, os exames solicitados inicialmente mais
adequados para essa exclusão diagnótica são:
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Mulher de 30 anos, com desejo reprodutivo futuro, relata quinto
episódio de prurido vulvar e corrimento esbranquiçado nos
últimos doze meses, todos confirmados laboratorialmente como
candidíase vulvovaginal. No momento, encontra-se novamente
sintomática. Deseja reduzir a frequência de novos episódios, além
de tratar o quadro atual.
Considerando o diagnóstico de candidíase vulvovaginal recorrente, a conduta terapêutica mais adequada é
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Mulher de 55 anos, na pós-menopausa, relata sangramento
uterino anormal há dois meses. Ultrassonografia transvaginal
evidencia pólipo endometrial único, medindo 18 mm no maior
eixo. Histeroscopia diagnóstica confirma a presença do pólipo
sem atipias macroscópicas associadas, ou outras alterações
endometriais associadas.
A conduta mais adequada diante desse achado é
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Mulher de 24 anos procura atendimento relatando relação sexual
desprotegida ocorrida há 96 horas (quatro dias). Não deseja
método intrauterino neste momento e solicita orientação sobre
anticoncepção de emergência oral, com a maior eficácia possível,
diante do tempo já decorrido.
A conduta mais adequada, considerando a eficácia comparativa dos métodos de contracepção de emergência oral disponíveis no intervalo relatado, é
A conduta mais adequada, considerando a eficácia comparativa dos métodos de contracepção de emergência oral disponíveis no intervalo relatado, é
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