Chega no plantão da maternidade uma paciente com 21 semanas de gestação gemelar datada por ultrassonografia com 11 semanas. Não há descrição da corionicidade nessa ultrassonografia. Ao exame físico, é encontrada uma medida de fundo uterino de 30 cm. Uma nova ultrassonografia evidencia o primeiro feto com polidramnia e com peso estimado no percentil 49. O segundo feto tem oligodramnia e peso estimado no percentil 2. Ambas as bexigas fetais foram visualizadas. O Doppler das artérias umbilicais e cerebrais médias está normal nos dois fetos.
A medida do colo por via vaginal foi de 2,9 cm. Diante dessa descrição, é correto afirmar que

Uma gestante procura atendimento levando o laudo de uma ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre que evidencia uma medida de transluscência nucal de 5,5mm. No momento está com 18 semanas e deseja tem o diagnóstico de uma possível doença genética.
Para isso, o melhor a ser oferecido é

Gestante de 28 semanas realiza ultrassonografia que evidencia feto com peso estimado de 1011 g (no percentil 5), normodramnia, Doppler da artéria umbilical com diástole zero e Doppler do ducto venoso normal.
Diante desses achados, a conduta mais adequada é

Uma paciente com 24 semanas de gestação, sem doenças prévias, realiza o teste de tolerância oral à glicose com dextrosol 75g. O resultado foi 88, 164 e 158 mg/dL, em jejum, primeira e segunda hora após sobrecarga, respectivamente. Sobre o diagnóstico dessa paciente, é correto afirmar que

Uma gestante com histórico de três cesarianas anteriores, é acompanhada em Unidade Básica de Saúde. Realiza ultrassonografia, que evidencia placenta anterior com seu bordo inferior recobrindo o orifício cervical interno. Foi solicitada ressonância magnética sendo encontrados sinais de acretismo placentário.
Diante desses achados, assinale a afirmativa correta.

Uma puérpera de 29 anos, no 5º dia após parto cesáreo, procura atendimento por dor hipogástrica progressiva e redução importante do fluxo de lóquios nas últimas 24 horas. Refere sensação de pressão pélvica, mas nega febre, calafrios ou malestar. Ao exame físico, apresenta útero discretamente aumentado e doloroso à palpação, sem sinais clínicos de infecção uterina. A ultrassonografia evidencia distensão da cavidade uterina por conteúdo líquido compatível com loquiometria.
Se não tratada adequadamente, a principal complicação associada a essa condição é a

Uma puérpera de 35 anos evolui com atonia uterina após parto cesáreo, apresentando hemorragia pós-parto estimada em 2.500 mL. Apesar do uso sequencial de ocitocina, metilergometrina, carboprost, ácido tranexâmico e de medidas mecânicas para controle da hemorragia, mantém sangramento ativo. Durante o protocolo de transfusão maciça, é realizado tromboelastograma rotacional (ROTEM). O exame evidencia redução isolada dos parâmetros do canal de avaliação do fibrinogênio (FIBTEM), incluindo a amplitude do coágulo aos 5 minutos (A5), aos 10 minutos (A10) e a firmeza máxima do coágulo (MCF). Os canais de avaliação da via extrínseca (EXTEM), da via intrínseca (INTEM) e da fibrinólise (APTEM) não apresentam alterações, sem evidências de hiperfibrinólise.
Com base na interpretação do tromboelastograma rotacional, a conduta mais apropriada é

Uma puérpera de 32 anos, no 4º dia após cesariana realizada por trabalho de parto prolongado e rotura de membranas por 20 horas, procura o pronto-socorro com febre, dor abdominal intensa e prostração. Ao exame físico, apresenta temperatura de 39,2 °C, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 84 × 52 mmHg e saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Encontra-se sonolenta, respondendo lentamente às perguntas. O útero está doloroso à palpação e os lóquios apresentam odor fétido.
Nesse caso, assinale a afirmativa correta.

Uma gestante de 31 semanas procura atendimento com história de febre alta, cefaleia, mialgia e artralgia há quatro dias. O teste rápido para dengue (NS1) foi positivo no primeiro dia de sintomas. Na reavaliação, encontra-se afebril há 12 horas, refere melhora das dores, porém apresenta dor abdominal contínua e intensa, associada a episódios de vômitos persistentes. Os exames laboratoriais mostram hematócrito em elevação em relação ao exame anterior e plaquetopenia progressiva.
A conduta mais adequada é

Uma gestante de 24 semanas iniciou pré-natal no primeiro trimestre com sorologia para toxoplasmose mostrando IgG e IgM não reagentes. Na consulta atual, nova sorologia revela IgG reagente e IgM reagente, confirmando soroconversão durante a gestação. A ultrassonografia obstétrica não evidencia alterações fetais.
A conduta mais adequada é