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Homem de 57 anos, com leucemia mieloide aguda recém-diagnosticada, apresenta dispneia, cefaleia e turvação visual. Leucócitos 210.000/mm³, Hb 7,6 g/dL, plaquetas 42.000/mm³. Saturação 90% em ar ambiente, sem sinais de infecção evidente. O serviço dispõe de leucaférese de forma imediata. Dessa forma, a intervenção inicial CORRETA para reduzir risco de complicações relacionadas à leucostase é:
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Mulher de 27 anos, assintomática, encontrada com Hb 11,2 g/dL em exame ocupacional. Hemograma: VCM 66 fL, HCM baixa, contagem de hemácias 6,1 milhões/mm³, RDW pouco alterado. Ferritina 62 ng/mL. Esfregaço com células-alvo. De acordo com o enunciado, assinale o exame CORRETO para confirmar a hipótese provável:
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Homem de 48 anos, icterícia e fadiga há 10 dias, com dispneia aos esforços. Hb 6,9 g/dL, reticulócitos aumentados, LDH elevada, haptoglobina baixa. Esfregaço com esferócitos. Teste de antiglobulina direto positivo para IgG. Está hemodinamicamente estável, porém sintomático ao esforço. A conduta inicial CORRETA, conforme o caso, deve ser:
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Mulher de 34 anos, vegana estrita, apresenta parestesias em mãos e instabilidade ao caminhar. Hemograma: Hb 7,8 g/dL, VCM 114 fL, leucócitos 2.900/mm³, plaquetas 118.000/mm³. Esfregaço: macrócitos e neutrófilos hipersegmentados. LDH elevada e bilirrubina indireta discretamente aumentada. Nesse caso, a conduta diagnóstica e terapêutica inicial CORRETA deve ser:
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Homem de 62 anos, com artrite reumatoide em atividade, refere fadiga progressiva. Hemograma: Hb 9,2 g/dL, VCM 72 fL, RDW elevado, reticulócitos baixos. Ferro sérico 22 μg/dL, saturação de transferrina 7%, ferritina 8 ng/mL (repetida), PCR 38 mg/L. Receptor solúvel de transferrina elevado. Sem sangramento evidente ao exame físico. Com base no caso, a interpretação e a conduta inicial são, CORRETA e respectivamente:
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Conforme a confecção de ileostomia terminal, a complicação metabólica mais comum é:
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O achado endoscópico CORRETAMENTE característico da colite isquêmica aguda é:
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A característica clínica que diferencia a síndrome do cólon irritável da doença inflamatória intestinal é:
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Um paciente jovem apresenta dor anal intensa, úlceras múltiplas superficiais e secreção serossanguinolenta. O exame físico mostra lesões ulceradas dolorosas, sem sinais de abscesso. Acerca do caso, o diagnóstico CORRETO é:
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Paciente de 58 anos, lúcido, orientado e em pleno gozo de suas capacidades mentais, portador de doença crônica incapacitante, manifesta recusa formal a determinado procedimento terapêutico, após ter sido devidamente esclarecido sobre riscos, benefícios e alternativas. Familiares solicitam a realização do procedimento, alegando que o paciente não compreende a gravidade da situação. Segundo o Código de Ética Médica (CEM) vigente no Brasil, a conduta eticamente CORRETA é:
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