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De acordo com as diretrizes da Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas no SUS, são objetivos gerais dessa rede:
I- Fomentar a mudança do modelo de atenção à saúde, fortalecendo o cuidado às pessoas com doenças crônicas.
II- Garantir o cuidado integral às pessoas com doenças crônicas.
III- Impactar positivamente nos indicadores relacionados às doenças crônicas.
IV- Restringir as ações de cuidado às unidades hospitalares de alta complexidade.
Analisadas as sentenças, estão CORRETOS os objetivos:
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Mulher de 76 anos em uso de varfarina por fibrilação atrial chega com rebaixamento do nível de consciência e TC compatível com hemorragia intracraniana, com necessidade de reversão imediata para manejo neurocirúrgico. INR 4,2. Sobre o tema, assinale a estratégia CORRETA para reversão rápida e sustentada:
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Homem de 35 anos apresenta petéquias difusas e sangramento gengival. Hemograma: plaquetas 8.000/mm³, Hb e leucócitos normais, esfregaço sem esquizócitos. Sem uso de heparina. Dessa forma, a abordagem inicial CORRETA para elevar rapidamente plaquetas e reduzir risco hemorrágico, deve ser:
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Mulher de 19 anos com epistaxes recorrentes e menorragia. História familiar positiva. Plaquetas normais. aPTT discretamente prolongado. Testes sugerem redução de atividade do vWF compatível com tipo 1. Precisa de extração dentária eletiva. Com base no caso, assinale a medida CORRETA para reduzir risco de sangramento perioperatório:
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Mulher de 36 anos chega com confusão mental, petéquias e icterícia discreta. Hb 8,1 g/dL, plaquetas 18.000/mm³, creatinina 1,6 mg/dL, LDH elevada. Esfregaço com esquizócitos. Coagulação sem prolongamento importante de TP/aPTT. De acordo com o caso, a conduta imediata CORRETA diante de alta suspeita de PTT adquirida é:
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Mulher de 74 anos com cefaleia e eritromelalgia. Plaquetas 980.000/mm³ em repetição, Hb normal, leucócitos discretamente elevados. Mutação JAK2 positiva. Sem sangramento ativo. Em relação ao caso, a abordagem terapêutica CORRETA para reduzir risco de complicações trombóticas é:
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Homem de 61 anos, prurido após banho quente e cefaleia. Hb 19,1 g/dL, Ht 57%, leucócitos 13.200/mm³, plaquetas 520.000/mm³. Eritropoetina baixa. Mutação JAK2 detectada. Sem trombose prévia. Acerca do caso, a conduta inicial CORRETA para reduzir risco trombótico deve ser:
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Homem de 68 anos com dor lombar, perda ponderal e creatinina 2,1 mg/dL. Cálcio 11,4 mg/dL. Hemograma com anemia normocítica. Eletroforese de proteínas séricas sem pico monoclonal evidente. Urina com proteinúria e teste para cadeias leves positivo. O exame que complementa CORRETAMENTE a investigação para confirmar gamopatia monoclonal por cadeias leves é:
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Homem de 63 anos com linfoma difuso de grandes células B volumoso, LDH muito elevada e creatinina limítrofe. Antes de iniciar quimioterapia: ácido úrico 9,8 mg/dL, fósforo 5,6 mg/dL, potássio 5,3 mEq/L. Sobre o caso, assinale a estratégia CORRETA para reduzir risco de síndrome de lise tumoral e complicações:
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Paciente de 41 anos com leucemia mieloide crônica em fase crônica iniciou inibidor de tirosina-quinase e apresenta boa resposta hematológica após 3 meses. Para avaliar resposta molecular e guiar decisões terapêuticas no seguimento, o método CORRETO deve ser:
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