Um homem de 74 anos é submetido ao reparo endovascular de aneurisma da aorta abdominal. No primeiro exame de controle é identificada persistência de fluxo no saco aneurismático proveniente das artérias lombares, sem aumento do diâmetro do aneurisma.

Esse achado corresponde a

Homem de 76 anos apresenta estenose carotídea sintomática de 85%. Durante a discussão terapêutica, o cirurgião vascular explica que a angioplastia carotídea é reservada para situações específicas.

Assinale a condição que favorece a indicação de angioplastia em vez da endarterectomia.

Paciente de 70 anos apresenta úlcera plantar infectada há quatro dias. Ao exame, observa-se abscesso profundo envolvendo compartimento plantar, eritema ao redor da lesão de aproximadamente 4 cm, sem hipotensão, febre ou taquicardia.

Segundo a classificação da infecção do pé diabético, esse paciente apresenta

A ultrassonografia com Doppler é um método de imagem valioso na avaliação da tireoide, capaz de identificar nódulos e auxiliar na diferenciação das causas de tirotoxicose, sendo particularmente útil quando a captação de iodo radioativo apresenta interpretação limitada.

Sobre os achados ultrassonográficos e Doppler da tireoide, assinale a afirmativa correta.

Lactente de seis semanas apresenta vômitos persistentes, diarreia e importante déficit de ganho ponderal desde o nascimento, associados a hepatoesplenomegalia à palpação. A ultrassonografia de abdome mostra hepatoesplenomegalia e adrenais bilateralmente aumentadas. Devido a persistência clínica e alteração ultrassonográficas, a investigação é complementada com tomografia computadorizada do abdome, que revela adrenais bilateralmente aumentadas, com contorno preservado e calcificações puntiformes difusas, além de hepatomegalia com redução da atenuação hepática e esplenomegalia, sem massa focal ou linfonodomegalias retroperitoneais.

Diante desse quadro, assinale o diagnóstico mais provável.

Mulher de 38 anos procura ortopedista por dor progressiva na face radial do punho direito, sem relato de trauma. A radiografia inicial evidencia discreto aumento da densidade óssea no polo proximal do escafoide, sem linha de fratura ou colapso. Diante da persistência dos sintomas e do achado radiográfico inespecífico, é realizada ressonância magnética, que mostra hipossinal do escafoide nas imagens ponderadas em T1, mais acentuado no polo proximal, associado à redução do realce pós-contraste nessa região.

Diante desses achados, assinale o diagnóstico mais provável.

Homem de 62 anos, tabagista, com antecedente de doença arterial coronariana, apresenta tontura e turvação visual desencadeadas pelo uso repetitivo do membro superior esquerdo. Ao exame, observa-se redução do pulso radial esquerdo e sopro supraclavicular ipsilateral. Realizou ultrassonografia Doppler das artérias carótidas e vertebrais, que demonstra fluxo retrógrado completo na artéria vertebral esquerda.

Assinale a opção que descreve corretamente o mecanismo fisiopatológico envolvido.

Mulher de 71 anos realiza ultrassonografia de abdome e pelve, que demonstra ascite volumosa e derrame pleural à direita. A ultrassonografia transvaginal evidencia massa ovariana sólida unilateral, bem delimitada, hipoecoica e com baixa vascularização ao Doppler colorido. Exames laboratoriais mostram elevação do CA-125. Diante da possibilidade de neoplasia ovariana maligna, a paciente é submetida à laparotomia exploradora com ressecção da lesão.
Após o procedimento, ocorre resolução da ascite e do derrame pleural, sem necessidade de tratamento oncológico adicional.

Considerando os achados apresentados, assinale o diagnóstico mais provável.

Homem de 22 anos procura atendimento por episódios recorrentes de sangramento retal. A colonoscopia demonstra inúmeros pólipos adenomatosos distribuídos por todo o cólon. Ao exame físico, observam-se nódulos endurecidos no couro cabeludo, levantando a suspeita de lesões ósseas, sendo realizada tomografia computadorizada de crânio, que evidencia múltiplos osteomas na calvária e na mandíbula.

Considerando a associação entre os achados clínicos e de imagem, assinale o diagnóstico mais provável.

Criança de 6 anos apresenta distensão abdominal progressiva e hepatoesplenomegalia ao exame físico. Exames laboratoriais evidenciam anemia e trombocitopenia. Durante a investigação, a criança refere dor óssea em membros inferiores, sendo realizadas radiografias dos ossos longos, que demonstram alargamento metafisário com aspecto em "frasco de Erlenmeyer". A investigação foi complementada com ressonância magnética, que evidencia hipossinal difuso da medula óssea em T1, compatível com infiltração medular, associado a osteonecrose bilateral das cabeças femorais. Não são observadas linfonodomegalias ou massas paraespinhais.

Diante dos achados clínicos, laboratoriais e de imagem, o diagnóstico mais provável é