Os sintomas e sinais da insuficiência adrenal dependem da taxa e extensão da perda da função adrenal, se a produção de mineralocorticoides está preservada, bem como a do grau de estresse físico. O início da insuficiência adrenal costuma ser muito gradual, e pode passar despercebido até que uma doença ou outro estresse precipite a crise adrenal.

Dos sinais/ sintomas/ achados laboratoriais descritos abaixo, qual está presente apenas na crise adrenal aguda primária?

Das seguintes medicações usadas no tratamento do diabetes Mellitus tipo 2, qual tem benefícios comprovados na prevenção de desfechos renais (reduzindo albuminúria, desacelerando queda da taxa de filtração glomerular e reduzindo progressão para falência renal)?

Homem, 58 anos, com diagnóstico de cirrose hepática por hepatite C, procura atendimento em emergência com aumento progressivo do volume abdominal e desconforto respiratório leve nas últimas duas semanas, a despeito do aumento da dose dos diuréticos (furosemida e espironolactona). Refere redução do apetite, mas nega febre ou dor abdominal. Ao exame físico, apresenta: PA: 104/68 mmHg, FC: 92 bpm. Abdome globoso com macicez móvel compatível com ascite volumosa. Edema de membros inferiores +/4. Presença de flapping.

Feita paracentese diagnóstica, que afastou diagnóstico de Peritonite Bacteriana, Espontânea. Devido ao importante desconforto abdominal, foi indicada paracentese terapêutica com retirada de 6 litros de líquido ascítico.

É CORRETO afirmar que a conduta adicional mais adequada é:

Homem, 56 anos, portador de diabetes Mellitus tipo2, procura pronto-atendimento com história de febre diária há 10 dias, calafrios, anorexia e dor no hipocôndrio direito. Refere também perda de peso recente e mal-estar geral. Ao exame físico: febril (38,6 °C), frequência cardíaca de 104 bpm.Abdome com dor à palpação profunda no hipocôndrio direito.

Exames laboratoriais:

1. Leucócitos: 17.800/mm³ (predomínio deneutrófilos)
2. PCR: 210mg/L
3. Fosfatase alcalina: 420U/L
4. Bilirrubina total: 1,4mg/dL
5. AST/ALT discretamente elevadas

Tomografia de abdome com contraste evidencia lesão hipodensa de 6 cm no lobo direito hepático com realce periférico.

É CORRETO afirmar que a conduta inicial mais adequada é:

Homem, 30 anos, deu entrada no pronto-atendimento com episódios de forte dor em flanco esquerdo, irradiada para o testículo, acompanhada por disúria, náuseas e vômitos. Foram feitas hidratação e analgesia, com alívio da dor. Realizada tomografia de abdome e pelve sem contraste, que mostrou cálculo em ureter distal de 6 mm. Sumário de urina com 3 piócitos, nitrito negativo. Função renal normal.

É CORRETO afirmar que a conduta mais adequada é:

É CORRETO afirmar que o diagnóstico mais provável da gasometria arterial abaixo é:

1. PH=7,20
2. HCO3= 12
3. pCO2= 26 mmHg
4. BE=-8mEq/L
5. PO2=90mmHg
6. Sódio sérico= 140mEq/L
7. Cloreto sérico =95mEq/L
8. Potássio sérico= 5,0mEq/L

No tratamento da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), o papel do tratamento com glicocorticoides está evoluindo. A justificativa do uso é reduzir a resposta inflamatória à pneumonia, o que pode, por sua vez, diminuir a progressão para lesão pulmonar, síndrome do desconforto respiratório agudo e mortalidade.

Em relação ao uso de corticoide na PAC, é CORRETO afirmar que:

Homem, 62 anos, hipertenso e tabagista, dá entrada na unidade mista com dor torácica há 2 horas, sudorese e náuseas. Ao exame: PA 82/56 mmHg, FC 54 bpm, turgência jugular presente, ausculta pulmonar sem estertores. ECG mostra supradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF. Após monitorização e acesso venoso, qual das seguintes condutas farmacológicas deve ser evitada nesse momento, por risco de agravamento da instabilidade hemodinâmica?

De acordo com as recomendações atuais da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, sobre diagnóstico e tratamento farmacológico da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), é CORRETO afirmar que:

Na prática cotidiana da Atenção Primária à Saúde (APS), o médico de família lida com usuários com múltiplas demandas clínicas, uso simultâneo de vários medicamentos, queixas recorrentes e diferentes níveis de sofrimento biopsicossocial. Nessas situações, intervenções excessivas podem gerar iatrogenias, enquanto abordagens simplistas podem resultar em abandono do cuidado ou conflitos na relação terapêutica.

Considerando os princípios fundamentais da prática da Medicina de Família e Comunidade (MFC), é CORRETO afirmar que: