Paciente do sexo masculino, 58 anos, assintomático, sem história familiar para neoplasia maligna, realizou rastreamento para câncer colorretal com teste imunológico fecal (FIT), que apresentou resultado positivo. Foi submetido à colonoscopia, que evidenciou lesão ulcero-vegetante circunferencial descrita a 10 cm da borda anal, sendo obtidas biópsias compatíveis com adenocarcinoma. Antes da definição da estratégia terapêutica, a equipe médica precisa do seguinte exame para confirmar com maior precisão a distância da margem distal da lesão em relação à borda anal:

Paciente masculino, 47 anos com hipertensão há 10 anos, foi encaminhado ao endocrinologista para investigação de hipertensão resistente, apesar do uso de 4 anti-hipertensivos. Considerando a probabilidade diagnóstica, o exame imprescindível para a definição do quadro é

Mulher, 40 anos, soropositiva, iniciou TARV com efavirenz há 18 meses. Retorna à consulta com perda importante de gordura nas pernas e nádegas, acúmulo de gordura no abdome e aumento das mamas e giba; sem queixas metabólicas. Apresenta CD4 = 600 células/mm³ (500 e 1.500 células) e carga viral indetectável. A alteração fenotípica da paciente deve-se provavelmente a

Paciente, feminino, 31 anos, em uso de prednisona 40 mg/dia para doença reumatológica há 2 anos. Informa que suspendeu o corticoide abruptamente por decisão própria. Procura Emergência com queixa de náuseas, vômitos, dor abdominal intensa, confusão mental, PA = 70×40 mmHg e glicemia capilar = 48 mg/dL. Nesse cenário, a causa mais provável e a conduta são, respectivamente,

Paciente, 38 anos, refere amenorreia e galactorreia há 4 meses. Na investigação, observou-se prolactina = 385 ng/mL (VR-3-29). A causa mais provável dessa hiperprolactinemia é o(a)

Menino, de 9 anos, com história de diminuição da velocidade de crescimento há 1 ano, apresenta ainda queixa de cefaleia e poliúria importante e déficit visual. Na investigação, traz uma ressonância nuclear magnética de sela que revelou uma grande massa na região selar e suprasselar com áreas císticas e componentes sólidos. A respeito do caso, o diagnóstico mais provável é

A doença hepática esteatótica metabólica apresenta desfechos relacionados ao fígado e ao risco cardiovascular associado a essa condição. Levando em consideração a fisiopatologia da doença, o medicamento que tem comprovado benefício na redução desse tipo de desfecho é a

Homem, de 32 anos, IMC = 34 kg/m², pressão arterial= 145/90 mmHg, com apneia obstrutiva do sono moderada, nega diabetes. O paciente informa que já tentou dieta e exercício por 6 meses sem sucesso (perdeu < 5% do peso). No caso descrito, a conduta mais indicada é

Paciente, 51 anos, menopausada há 2 anos não histectomizada, refere fogachos intensos e ressecamento vaginal. A paciente procura endocrinologista para início de terapia hormonal. Além do início do estradiol, a adição da progesterona tem como objetivo primordial a(o)

Adolescente de 17 anos, atleta de alto rendimento, encontra-se com baixo peso (IMC=18 kg/m²), em amenorreia há 7 meses. Apresenta estatura normal e nega outras queixas. Na investigação, notou-se FSH/LH baixos e estradiol normal. No caso narrado, o diagnóstico mais provável é