Paciente de 72 anos, internado por sepse urinária, evolui com creatinina de 1,0 para 2,2 mg/dL em 48h. Diurese preservada. Urina tipo I com cilindros granulosos. Fração de excreção de sódio (FeNa) = 3%. Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente de 65 anos, tabagista pesado, apresenta nódulo pulmonar de 1,8 cm em lobo superior direito, com bordas espiculadas em tomografia. Qual é a melhor conduta inicial?

Paciente com neoplasia pulmonar apresenta os seguintes achados:

• Na⁺: 122 mEq/L.

• Osmolaridade plasmática baixa.

• Osmolaridade urinária elevada.

• Sódio urinário elevado.

• Sem edema e função renal normal.

O diagnóstico mais provável é:

Paciente inicia alopurinol e, após 3 semanas, desenvolve febre, rash cutâneo difuso, eosinofilia e elevação de transaminases. O diagnóstico mais provável é:

Paciente de 62 anos, com prótese valvar aórtica há 2 anos, apresenta febre há 10 dias. Hemoculturas (3 amostras) positivas para Staphylococcus epidermidis. Ecocardiograma transtorácico sem vegetações. PCR elevado. Qual é a melhor interpretação e a próxima conduta?

Paciente com DPOC chega para a consulta apresentando a seguinte gasometria:

• pH: 7,28

• pCO₂: 60 mmHg

• HCO₃⁻: 28 mEq/L

Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente de 68 anos, com pneumonia comunitária, evolui com PA 80x50 mmHg após reposição volêmica adequada (30 mL/kg). Lactato = 5,2 mmol/L. Está confuso, com extremidades frias. Qual é a melhor próxima conduta?

Um teste diagnóstico para determinada doença apresenta sensibilidade de 90% e especificidade de 90%, e a prevalência da doença na população testada é de 1%. Qual é a interpretação correta?

Uma mulher de 32 anos, assintomática e sem fatores de risco, solicita realização anual de tomografia de corpo inteiro para “prevenção de câncer”. Qual é a melhor conduta segundo os princípios da prevenção quaternária?