O monitoramento da integridade do sistema auditivo periférico e central é essencial para o desenvolvimento da linguagem. A avaliação eletrofisiológica, associada à avaliação comportamental, pode fornecer dados relevantes sobre a maturação do sistema auditivo e o desenvolvimento das habilidades de processamento das informações acústicas. O Processamento Auditivo (PA) é definido como uma série de processos que ocorrem no tempo, permitindo que um indivíduo realize análise acústica e metacognitiva dos sons, decodificação, na organização e na codificação da informação sensorial auditiva, levando à percepção e à compreensão da informação sonora pelo indivíduo. Sobre o processamento auditivo central, analise as afirmativas a seguir.

I. O fechamento auditivo se refere à habilidade de compreender a palavra ou mensagem inteira, quando uma parte foi perdida ou distorcida. Em ambientes ruidosos, esta habilidade é utilizada para compreender a mensagem.

II. A resolução temporal é a habilidade responsável pela detecção de intervalos de tempo entre estímulos sonoros, de mudanças rápidas e bruscas no estímulo sonoro, ou detecção do menor intervalo de tempo necessário para que um indivíduo possa perceber diferenças entre sinais sonoros.

III. A ordenação ou a sequencialização temporal consistem em uma habilidade auditiva, que envolve a percepção e o processamento de dois ou mais estímulos auditivos em sua ordem de ocorrência no tempo.

Estão corretas as afirmativas

Fluência se refere ao fluxo contínuo e suave da produção da fala. É um aspecto de produção de fala relacionado à continuidade, velocidade e/ou esforço com os quais as unidades fonológicas, lexicais, morfológicas e/ou sintáticas são produzidas. A fala envolve componentes linguísticos (aspectos formais, segmentais) e paralinguísticos (aspectos prosódicos, suprassegmentais). Assim, a fala fluente requer que esses componentes estejam integrados e em sincronia. Em relação à fluência, assinale a afirmativa correta.

A disfagia está associada à Síndrome de Guillain-Barré em 50% dos casos. Em alguns desses, é necessária a indicação de via alternativa de alimentação, como sondas nasogástricas e nasoenterais; porém, em casos mais graves, uma gastrostomia pode ser indicada. A terapia fonoaudiológica para esses pacientes objetiva a manutenção das estruturas preservadas, a adequação de tônus, força e mobilidade da musculatura facial e orofaringolaríngea e maximização das funções estomatognáticas. Sobre a terapia fonoaudiológica, pode-se inferir que:

Sobre a apraxia de fala, um distúrbio de fala causado por uma lesão neurológica que compromete a programação motora da fala, ocasionando alterações articulatórias e de prosódia, assinale a afirmativa correta.

A mastigação é uma atividade coordenada inata que faz parte do processo de crescimento e desenvolvimento do sistema estomatognático. Após o nascimento, os reflexos orais de procura, mordida e anteriorização do reflexo de vômito promovem associações sinápticas importantes para o desenvolvimento da mastigação. Mas é a partir da função de sucção que há uma maturação neuromuscular principalmente dos lábios, língua e bochechas que, posteriormente, atuarão na mastigação. Somente após a introdução dos alimentos sólidos é que os movimentos mandibulares passam a ficar coordenados, semelhantes ao padrão mastigatório maduro. Em relação à mastigação, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Para o desenvolvimento da mastigação, é necessário o aumento do espaço intraoral a partir do desenvolvimento do complexo craniofacial, a erupção dentária, a maturação de todo arcabouço neuromuscular e o processo, em curso, de remodelação das articulações tempomandibulares.

( ) O sistema mastigatório pode ser considerado como uma unidade funcional constituída por estruturas estáticas ou passivas, como os ossos principais da maxila e mandíbula e os dentes com suas estruturas periodontais de suporte maxilar e mandibular. Existem, ainda, estruturas dinâmicas ou ativas com a articulação temporomandibular e toda musculatura mastigatória, os lábios, as bochechas e a língua, além dos tecidos moles que revestem essas estruturas, a inervam (nervo trigêmeo) e a vascularizam.

( ) Alterações no frênulo da língua podem ocasionar respiração oral, devido à manutenção da boca entreaberta, além de alterações oclusais e periodontais. Assim, alteram-se as funções da deglutição e fonação, mas não prejudica a mastigação, visto que os movimentos da língua envolvidos na condução do alimento não são alterados.

A sequência está correta em

O ato de deglutir constitui uma das funções primordiais para a sobrevivência do ser humano e se inicia durante a vida intrauterina. A redução ou a perda da capacidade de deglutir pode ocasionar consequências importantes como desnutrição, desidratação e, em casos graves, até levar à morte por comprometer a integridade das vias aéreas. Além dos danos metabólicos, pode influenciar o estado emocional do paciente, causando estresse, depressão e isolamento social. Em relação à deglutição, analise as afirmativas a seguir.

I. O controle da deglutição é gerenciado pelo Sistema Nervoso Central (SNC), na região do tronco encefálico. Núcleos localizados no bulbo compõem o centro da deglutição, que possui limites pouco precisos, sendo constituído pelo núcleo do trato solitário, pela porção ventromedial da formação reticular e pelos interneurônios bulbares de cada lado.

II. Os centros envolvidos diretamente com a deglutição atuam recebendo informações sensoriais dos órgãos envolvidos, integrando informações vindas de outras regiões cerebrais e enviando sinais motores para a musculatura efetora. Os sinais aferentes são transmitidos pelos nervos cranianos VI (nervo abducente); VII (nervo facial); IX (nervo glossofaríngeo); X (nervo vago); e, XII (nervo hipoglosso).

III. Em relação à eferência, o V par inerva a musculatura mastigatória e o VII par inerva a musculatura facial. Estes nervos participam da fase preparatória oral e da fase oral, e estão envolvidos na manipulação e na trituração dos alimentos, além de sua umidificação com a saliva para que possa ser propelido em direção à faringe.

Está correto o que se afirma em

Durante o processo de aquisição da linguagem escrita, o indivíduo passa por uma remodelação de seus circuitos neuronais. Isso ocorre porque o processamento da linguagem escrita é construído a partir de estruturas e vias que participam de sistemas funcionais cerebrais previamente adquiridos. Além disso, o Sistema Nervoso Central (SNC) possibilita uma organização flexível, em que as mesmas estruturas podem desempenhar mais de uma função. Em relação à aquisição da linguagem escrita, assinale a afirmativa correta.

A produção de voz é uma função que necessita de um controle neurofisiológico altamente integrado e preciso, que depende do acionamento do Sistema Nervoso Central (SNC) e periférico (SNP), que organizará, planejará e executará, de forma coordenada, os movimentos dos músculos envolvidos nesse ato motor. Em relação à produção vocal, analise as afirmativas a seguir.

I. Os distúrbios na produção de voz, chamados de disfonias, podem surgir de forma súbita ou gradual, com caráter transitório ou permanente, dependendo do tipo de lesão e/ou distúrbio funcional que afete as estruturas envolvidas na emissão vocal.

II. Como os aspectos vocais se correlacionam em razão da anatomofisiologia do aparelho fonador, há a possibilidade de outro aspecto vocal interferir auditivamente na análise da qualidade vocal como: articulação, pronúncia, sotaque, que refletem no equilíbrio da ressonância; ritmo e velocidade de fala, que podem mascarar a qualidade vocal e até mesmo agravar sintomas funcionais.

III. Os ataques vocais bruscos são caracterizados por adução glótica intensa ou precoce, com consequente aumento da pressão subglótica e ruído de impacto antes do início do som. Podem ser relacionados ao esforço para iniciar a emissão, fornecendo indícios, ainda, sobre constrições do trato vocal e tipo de fechamento glótico.

Está correto o que se afirma em

A afasia é um distúrbio da linguagem decorrente de lesão neurológica, comumente no hemisfério esquerdo, frequentemente causada por Acidentes Vasculares Cerebrais (AVCs). A lesão neurológica presente nos casos de afasia pode levar a uma desorganização da linguagem e comprometer habilidades de acesso ao vocabulário, organização sintática, assim como codificação e decodificação das mensagens. Conforme o tipo de afasia, o indivíduo pode apresentar dificuldades como na fluência; compreensão; repetição; nomeação; leitura; escrita; parafasias; agramatismos. Sobre os tipos de afasia, assinale a alternativa correta.

Sobre o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE), o potencial evocado auditivo de curta latência mais conhecido e utilizado clinicamente devido à sua reprodutibilidade e geradores bem definidos, assinale a alternativa correta.