A disfagia é definida como um “distúrbio de deglutição”, com sinais e sintomas específicos, que se caracterizam por alterações em qualquer etapa e/ou entre as etapas da dinâmica da deglutição”. (Furkim e Silva, 1999) Assinale qual a alternativa incorreta a respeito das etapas da deglutição.

Assinale a alternativa incorreta que classifica as medidas de Imitância Acústica, segundo Jerger (1970).

A respeito das funções da laringe, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale alternativa com a sequência correta.

( ) A musculatura extrínseca realiza a sustentação e a produção do som propriamente dito, como o músculo tireoaritenóideo, o cricoaritenóideo posterior e lateral, os aritenóideos e o cricotireóideo. Já a musculatura intrínseca é responsável pela fixação da laringe (esternotireóideos, tíreo-hióideos, constritor inferior da faringe, supra-hióideos, infra-hióideos).

( ) Músculo tireoaritenóideo (TA): é um músculo que forma a principal massa das pregas vocais. Ele origina-se no ângulo da cartilagem tireóidea e a inserção localiza-se principalmente no processo vocal. Esse músculo é adutor, tensor e relaxador, ou seja, ele abaixa, encurta e espessa as pregas vocais. Esse movimento de encurtar e abduzir as pregas vocais faz com que ocorra a diminuição das distâncias entre as cartilagens aritenóideas e tireóidea. Como consequência desse movimento, as pregas vocais tornam-se como um feixe mais largo que, por sua vez, reduzirá a frequência da voz, tornando-a voz mais grave.

( ) Cricoaritenóideo lateral (CAL): é um músculo par, que aduz, abaixa e alonga a prega vocal, afilando sua borda livre. É o principal músculo adutor e ao contrair desloca o processo muscular anteriormente, fechando a glote. Ele aduz, abaixa e alonga as pregas vocais, com isso afila a borda livre, que fica mais arredondada tornando-as mais rígidas. É um músculo largo na forma de leque e tem origem na depressão rasa da face posterior da lâmina cricóidea enquanto que a inserção está no processo muscular da cartilagem aritenóidea.

( ) Cricotireóideo (CT): este músculo é impar e é considerado um adutor secundário, pois realiza a tensão longitudinal da prega vocal, promovendo o controle de frequência. Ao contrair, a frequência se eleva, tornando o som mais agudo. Além do TA, o outro músculo que pode tensionar ou alongar diretamente as pregas vocais é o CT. A distância entre a cartilagem tireóidea e os processos vocais aumenta para alongar as pregas vocais e posicioná-la para aumentar a tensão, que é fundamental para mudar a frequência.

( ) Aritenóideos (AA): os músculos aritenóideos são divididos em duas partes, o feixe transverso e feixe oblíquo (mais superficial). Também pode ser chamado de interaritenóideo ou ariaritenóideo. O músculo aritenóideo oblíquo é o mais superficial e é formado por diversos fascículos que se originam na face posterior do processo muscular e na face póstero-lateral adjacente da cartilagem aritenoide contrária, formando a forma do “X”. As outras fibras musculares continuam em torno do ápice da cartilagem aritenóidea. É responsável pela adução e aproximação das cartilagens aritenóideas, promovendo a compressão medial da glote e fechando a região posterior.

Assinale a alternativa correta que corresponde às funções dos músculos supra-hióideos.

A respeito da triagem auditiva em recém-nascido, assinale a alternativa incorreta.

Criança com 4 anos, exame BERA dentro dos padrões de normalidade. Professora questiona os pais, pois a criança não produz evocações de fala na escola, realiza apontamento para solicitar algo, mantém pouco contato visual e isolamento social. Pais relatam que em casa a criança fala quando necessita de algo, no entanto apresenta dificuldades em um ambiente com pessoas desconhecidas. De acordo com as características descritas, assinale a alternativa correta.

O termo “desvio fonológico evolutivo” ou “ desordem fonológica” é utilizado comumente para refletir crianças com dificuldade específica para o aprendizado da linguagem, afetando a produção da fala na ausência de fatores etiológicos conhecidos e detectáveis, tais como dificuldade geral de aprendizagem, déficit intelectual, desordens neuromotoras, distúrbios psiquiátricos ou fatores ambientais. As características clínicas clássicas dessas crianças estão descritas abaixo. Assinale a alternativa que não corresponde à alternativa correta.

É correto afirmar sobre o desenvolvimento normal da linguagem:

A ASHA (2009) descreve diversos sintomas de disartria que podem variar dependendo da localização e extensão da lesão neurológica. Assinale a alternativa que NÃO se refere a um sintoma de disartria:

Criança com 4 anos e 6 meses, com diagnóstico provisório de transtorno articulatório, repertório fonêmico de consoantes / p, b, t , d, m, n, w, f, v, s, z, h, l/ e vogais com repertório completo; seus padrões fonológicos são de redução de grupos, interrupção de encontros, deleção de consoante final, anteriorização de velares, na qual produz uma variedade de estruturas silábicas, de simples a complexas; redução de encontros consonantais em posição inicial; alguma variabilidade posicional para fonemas específicos (/s,z/ eram produzidos em posição final, mas não em posição inicial). Entretanto, erros em fonemas eram geralmente consistentes em palavras com complexidades crescente, boa consistência bloco a bloco, com excelentes movimentos orais verbais, tônus muscular normal, usando frases com extensão apropriada para idade, alguns erros gramaticais, erros em nível de sentença consistentes com os erros em palavras isoladas, aumento na velocidade de fala impacta negativamente a inteligibilidade de fala. Quais as recomendações corretas para esse caso, sabendo que a criança aproveita as pistas visuais e lembretes para aumentar o uso de grupos consonantais iniciais?

Assinale a alternativa correta: