A Política Nacional de Medicamentos (PNM), aprovada pela Portaria GM/MS nº 3.916/1998, estabelece diretrizes para garantir o acesso da população a medicamentos seguros, eficazes e de qualidade. Dentre as diretrizes estabelecidas por esta política, destaca-se a promoção do uso racional de medicamentos. Nesse contexto, a política define estratégias específicas para alcançar seus objetivos. Considerando o texto legal da PNM, assinale a alternativa que descreve corretamente uma das prioridades expressas nesta política.

A programação de medicamentos é uma etapa crítica do ciclo da assistência farmacêutica, visando garantir a disponibilidade dos produtos necessários. Existem diferentes métodos para realizar essa estimativa, cada um com suas vantagens e limitações dependendo dos dados disponíveis.
I.O método do Perfil Epidemiológico é o mais indicado para serviços novos ou quando não há histórico de consumo confiável, baseando-se na prevalência de doenças e nos esquemas terapêuticos padronizados.

II.O método do Consumo Histórico projeta as necessidades futuras baseando-se exclusivamente na demanda atendida nos períodos anteriores, sendo o método ideal para situações onde há frequente ruptura de estoque (falta de medicamentos).

III.A Oferta de Serviços é um método que utiliza dados sobre o número de atendimentos, leitos ou procedimentos realizados para estimar a quantidade de medicamentos necessários.

IV.A Curva ABC é uma ferramenta utilizada primariamente para definir a eficácia clínica dos medicamentos a serem adquiridos na programação.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A Farmacovigilância é definida como a ciência e as atividades relativas à detecção, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou quaisquer outros problemas relacionados a medicamentos. Dentro do escopo da classificação de eventos adversos, um conceito fundamental é a distinção entre reação adversa e erro de medicação. Considerando as definições adotadas pela ANVISA e pela Organização Mundial da Saúde (OMS), assinale a alternativa que define corretamente uma Reação Adversa a Medicamento (RAM) do Tipo A (Augmented).

A Atenção Farmacêutica é um modelo de prática farmacêutica que envolve a responsabilidade direta do farmacêutico com as necessidades do paciente relacionadas aos medicamentos. O Método Clínico de Dáder é uma das ferramentas utilizadas para o Seguimento Farmacoterapêutico (SFT). Sobre os Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) classificados segundo o Segundo Consenso de Granada (utilizado no método Dáder), analise as afirmativas e marque V para verdadeiro e F para falso.

(__)PRM 1 refere-se ao paciente que utiliza um medicamento que não necessita (problema de Necessidade).

(__)PRM 3 refere-se ao paciente que sofre um problema de saúde consequente de uma inefetividade não quantitativa da medicação (problema de Efetividade).

(__)PRM 5 refere-se ao paciente que sofre um problema de saúde consequente de uma insegurança não quantitativa de um medicamento (problema de Segurança).

(__)PRM 6 refere-se ao paciente que sofre um problema de saúde consequente de uma insegurança quantitativa de um medicamento (problema de Segurança, ex: dose muito alta).

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Organização Mundial da Saúde (OMS) definiu, na Conferência de Nairobi em 1985, o conceito de Uso Racional de Medicamentos (URM). Para que o URM ocorra, diversas condições devem ser atendidas simultaneamente.

I.O paciente deve receber o medicamento apropriado para suas necessidades clínicas.

II.O medicamento deve ser administrado nas doses correspondentes às características individuais do paciente.

III.O tratamento deve ser realizado pelo período de tempo adequado.

IV.O medicamento deve ter o menor custo possível para o paciente e para a comunidade.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) é uma instância colegiada de caráter consultivo e deliberativo, essencial para a promoção do uso racional de medicamentos em instituições de saúde. Uma de suas principais atribuições é a seleção de medicamentos. Considerando as responsabilidades da CFT, assinale a alternativa correta sobre o processo de seleção e padronização de medicamentos.

A Portaria SVSMS (Sistema de Vigilância Sanitária, Ambiental e Saúde) nº 344/1998 aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial. A correta identificação das listas e dos tipos de receituário é essencial para a dispensação legal.

I.Os medicamentos da Lista A1 (Entorpecentes) e A2 (Entorpecentes permitidos em concentrações especiais) devem ser prescritos em Notificação de Receita 'A' (Amarela), válida por 30 dias em todo o território nacional.

II.Os medicamentos da Lista B1 (Psicotrópicos) devem ser prescritos em Notificação de Receita 'B' (Azul), que tem validade de 30 dias e é restrita à Unidade Federativa que concedeu a numeração, salvo se acompanhada de justificativa para aquisição em outro estado.

III.Os retinoides de uso sistêmico, constantes na Lista C2, exigem Notificação de Receita Especial (Branca), devendo ser acompanhada de Termo de Conhecimento de Risco e Consentimento Pós-Informação.

IV.A prescrição de anabolizantes (Lista C5) requer Notificação de Receita 'B' (Azul), seguindo as mesmas regras de controle dos psicotrópicos benzodiazepínicos.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) desempenha papel vital na segurança do paciente, e o farmacêutico é membro obrigatório desta comissão conforme a Portaria MS (Ministério da Saúde) nº 2.616/1998. Uma das principais contribuições da Farmácia Hospitalar para o controle de infecções é o gerenciamento do uso de antimicrobianos. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma estratégia farmacêutica de 'Antimicrobial Stewardship' (Gerenciamento de Antimicrobianos) para reduzir a resistência bacteriana.

Na rotina de farmacovigilância do serviço, algumas notificações chegam com rótulos parecidos, mas consequências e encaminhamentos bem diferentes. A situação que caracteriza uma queixa técnica é:

Sobre fatores que interferem na ação dos fármacos e que costumam aparecer em acompanhamento farmacoterapêutico, analisar os itens.
I. A hipoalbuminemia pode aumentar a fração livre de fármacos com alta ligação proteica, alterando resposta clínica mesmo com concentração total semelhante.
II. Interações por indução ou inibição enzimática podem alterar concentrações plasmáticas e exigir reavaliação de dose, especialmente em fármacos de margem terapêutica estreita.
III. Alterações de pH e motilidade gastrointestinal podem modificar absorção de fármacos dependentes de ionização e tempo de contato, com impacto no início do efeito.
IV. A tolerância farmacológica decorre principalmente de aumento de biodisponibilidade, o que reduz a necessidade de ajustes de dose ao longo do tratamento.
V. Polimorfismos genéticos interferem predominantemente na absorção e raramente se relacionam com metabolismo, transporte ou resposta do receptor no uso clínico.
Está CORRETO o que se afirma: