Um paciente de 66 anos foi admitido com diagnóstico de Tromboembolismo Venoso.
Durante a discussão do caso, um residente questionou o Farmacêutico Clínico sobre as diferenças farmacológicas entre a Rivaroxabana e o Fondaparinux, ambos empregados em diferentes contextos da anticoagulação.
O Farmacêutico explicou que a Rivaroxabana mantém sua atividade anticoagulante mesmo na ausência de antitrombina funcional, diferentemente do Fondaparinux.
Nesse contexto, assinale a opção que indica a razão dessa diferença.

Um homem de 59 anos foi internado com diagnóstico de Síndrome Coronariana Aguda sem supradesnivelamento do segmento ST.
Após a avaliação médica, foi prescrita dupla terapia antiplaquetária, incluindo Clopidogrel.
O Farmacêutico Clínico foi questionado por um residente sobre o mecanismo de ação desse medicamento.
Sobre o mecanismo de ação do clopidogrel, assinale a afirmativa correta.

Durante a análise de uma prescrição em uma unidade de terapia intensiva, o Farmacêutico identificou que um paciente de 67 anos, internado por choque séptico, apresentava os seguintes parâmetros laboratoriais: creatinina sérica de 2,8 mg/dL, taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 26 mL/min/1,73 m² e potássio sérico de 4,6 mEq/L.
Entre os medicamentos prescritos encontrava-se Meropenem 2 g intravenoso, a cada 8 horas.
Considerando a farmacocinética do Meropenem e a atuação do Farmacêutico Clínico, assinale a afirmativa correta.

Durante a validação de prescrições em uma unidade de clínica médica, o Farmacêutico identificou que um paciente de 72 anos, internado por pneumonia adquirida na comunidade, apresentava prescrição de Enoxaparina 40 mg por via subcutânea, uma vez ao dia, para profilaxia de tromboembolismo venoso.
Nos exames laboratoriais, observou-se creatinina sérica de 2,3 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 22 mL/min/1,73 m².
Sobre o caso hipotético apresentado, assinale a opção que indica o procedimento correto.

Um Farmacêutico Hospitalar participou da padronização de medicamentos de uma instituição e foi solicitado a emitir parecer sobre a incorporação de um novo antimicrobiano ao formulário terapêutico.
Durante a análise, verificou que o novo medicamento apresentava eficácia semelhante à do fármaco já padronizado, porém com custo significativamente superior e sem evidências de redução da mortalidade, do tempo de internação ou dos eventos adversos.
À luz dos princípios da seleção e do uso racional de medicamentos, assinale a afirmativa correta.

Um hospital universitário está revisando seu programa de gerenciamento de antimicrobianos (Antimicrobial Stewardship Program – ASP). Durante uma reunião da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), foram propostas as ações a seguir.
I. Restringir o uso de determinados antimicrobianos mediante autorização prévia ou revisão por infectologista.
II. Promover uma auditoria prospectiva das prescrições de antimicrobianos com devolutiva ao prescritor.
III. Substituir a avaliação clínica individual pela análise exclusiva dos resultados de culturas microbiológicas.
IV. Monitorar indicadores como o consumo de antimicrobianos, o perfil de resistência bacteriana e a adesão aos protocolos institucionais.

Está correto o que se afirma em

Uma paciente de 63 anos, com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 e Hipertensão Arterial Sistêmica, encontra-se internada por quadro de pielonefrite.
Durante a avaliação farmacêutica da prescrição, observou-se que foi prescrita Metformina 850 mg a cada 8 horas. Os exames laboratoriais mostraram: creatinina sérica = 2,4 mg/dL; taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) = 24 mL/min/1,73 m².
Com base nas recomendações atuais para o uso da Metformina, assinale a afirmativa correta.

Um hospital de alta complexidade iniciou a implantação de um serviço de Farmácia Clínica nas enfermarias de clínica médica. Como uma das primeiras ações, foi estabelecido que todo paciente admitido deverá passar pelo processo de conciliação medicamentosa nas primeiras 24 horas de internação.
Sobre esse processo, analise as afirmativas a seguir.
I. A conciliação medicamentosa consiste na comparação sistemática entre os medicamentos de uso prévio do paciente e aqueles prescritos na admissão, transferência ou alta hospitalar, visando identificar discrepâncias.
II. Toda discrepância identificada durante a conciliação medicamentosa representa, obrigatoriamente, um erro de medicação.
III. A conciliação medicamentosa contribui para a redução de eventos adversos relacionados a medicamentos durante as transições do cuidado.
IV. O Farmacêutico desempenha papel relevante na execução da conciliação medicamentosa, em colaboração com os demais profissionais da equipe de saúde.

Está correto o que se afirma em

Durante uma auditoria interna, a Comissão de Segurança do Paciente identificou que, em um hospital universitário, ocorreram três notificações de administração de Insulina Regular em dose superior à prescrita.
Em um dos casos, o erro foi identificado antes da administração, sem ocasionar dano ao paciente.
Sobre o caso apresentado, segundo o Programa Nacional de Segurança do Paciente e o Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos, assinale a afirmativa correta.

Um Farmacêutico Clínico foi acionado para avaliar a prescrição de um paciente de 74 anos, internado por descompensação de insuficiência cardíaca.
Durante a conciliação medicamentosa, identificou-se o uso domiciliar de Espironolactona 25 mg/dia e Enalapril 20 mg a cada 12 horas.
Os exames laboratoriais revelaram: potássio sérico = 5,8 mEq/L; creatinina = 2,1 mg/dL; ureia = 94 mg/dL.
Considerando o processo de cuidado farmacêutico e a interpretação de exames clínico-laboratoriais, analise as afirmativas a seguir.
I. A associação entre um inibidor da enzima conversora da angiotensina e um antagonista da aldosterona pode aumentar o risco de hipercalemia, especialmente em pacientes com comprometimento da função renal.
II. O resultado do potássio sérico é clinicamente relevante e deve ser considerado na avaliação da segurança da farmacoterapia.
III. A suspensão imediata de ambos os medicamentos é obrigatória, independentemente da condição clínica do paciente.

Está correto o que se afirma em