Homem de 67 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, permanece sintomático apesar de terapia farmacológica adequada. Após substituição do bloqueador do sistema renina angiotensina previamente utilizado por sacubitril/valsartana, apresenta melhora clínica progressiva. O benefício do sacubitril decorre da modulação de uma endopeptidase envolvida no metabolismo de diferentes peptídeos vasoativos.

Considerando o mecanismo farmacológico do sacubitril e suas repercussões neuro hormonais e hemodinâmicas, assinale a afirmativa correta.

Homem de 68 anos, hipertenso, portador de doença renal crônica, com creatinina basal de 1,6 mg/dL, é internado em unidade de terapia intensiva por emergência hipertensiva associada a lesão renal aguda. Na admissão, apresentava pressão arterial de 224 × 132 mmHg e creatinina de 3,4 mg/dL, sendo iniciada infusão intravenosa de nitroprussiato de sódio.
Após estabilização inicial, permanece inadvertidamente dependente da infusão para controle pressórico. No sétimo dia de tratamento, recebe nitroprussiato na dose de 3,5 mcg/kg/min e evolui com náuseas, zumbido, desorientação progressiva e acidose metabólica. Mantém pressão arterial de 176 × 104 mmHg, sem edema agudo de pulmão ou evidências de síndrome coronariana aguda.

Considerando a farmacologia do nitroprussiato de sódio, suas potenciais toxicidades e a seleção do tratamento anti-hipertensivo conforme a lesão de órgão alvo, a conduta mais adequada é

Um Farmacêutico iniciou atendimento em um ambulatório de acompanhamento de pacientes com doenças crônicas. Durante a implantação do serviço, surgiu uma discussão sobre as atividades clínicas e a prescrição farmacêutica previstas nas Resoluções CFF nº 585/2013 e nº 586/2013.
À luz dessas normas, assinale a afirmativa correta.

Durante a implantação de um serviço de cuidado farmacêutico em um ambulatório especializado, a direção técnica solicitou que o Farmacêutico elaborasse um protocolo contemplando as atribuições clínicas e a prescrição farmacêutica, em conformidade com as Resoluções CFF nº 585/2013 e nº 586/2013.
Sobre as atividades compatíveis com essas normas, analise as afirmativas a seguir.
I. O Farmacêutico pode realizar consulta farmacêutica, solicitar exames laboratoriais para monitoramento da farmacoterapia e registrar suas intervenções no prontuário do paciente, quando essas ações estiverem relacionadas ao cuidado farmacêutico.
II. A prescrição farmacêutica pode abranger medicamentos isentos de prescrição e outros cuja prescrição esteja aprovada para uso no âmbito de sua competência profissional.
III. A realização da consulta farmacêutica depende de autorização prévia do médico assistente, por integrar atividade complementar ao ato médico.
IV. A documentação das atividades clínicas e das intervenções farmacêuticas constitui parte integrante do processo de cuidado ao paciente e deve ser realizada de forma adequada nos documentos pertinentes.

Está correto o que se afirma em

A Comissão de Farmácia e Terapêutica de um hospital identificou aumento expressivo no consumo de meropenem nos últimos 12 meses.
Para avaliar se esse crescimento decorreu de mudanças no perfil epidemiológico dos pacientes ou de alterações no padrão de prescrição, o Farmacêutico propôs a realização de um Estudo de Utilização de Medicamentos (EUM).
Considerando os objetivos e as aplicações dos EUM, assinale a afirmativa correta.

Uma paciente de 37 anos foi diagnosticada com Pneumonia por Pneumocystis jirovecii e iniciou tratamento com a associação sulfametoxazol + trimetoprima.
Durante a discussão do caso, um residente questionou por que a combinação desses fármacos apresenta atividade superior à observada quando cada um é utilizado isoladamente.
Com base nos princípios farmacológicos dessa associação, assinale a afirmativa correta.

Um paciente de 63 anos, internado por Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica, apresentou crescimento de Staphylococcus aureus resistente à Meticilina (MRSA) em cultura de aspirado traqueal.
Após 72 horas de tratamento com vancomicina, manteve febre persistente e discreta piora da função renal. Durante a discussão do caso, a equipe considerou a substituição por linezolida.
O Farmacêutico explicou que essa mudança poderia ser vantajosa porque a linezolida

Um homem de 58 anos foi internado por Pneumonia Adquirida no hospital causada por uma cepa de Pseudomonas aeruginosa sensível à piperacilina + tazobactam.
Durante a visita multiprofissional, um residente perguntou ao Farmacêutico qual era a principal contribuição do tazobactam para a atividade desse esquema terapêutico.
Assinale a opção que apresenta, corretamente, a resposta dada pelo Farmacêutico.

Um homem de 68 anos foi internado por Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e submetido à intervenção coronária percutânea com implante de stent farmacológico. Após o procedimento, foi prescrita dupla terapia antiplaquetária com ácido acetilsalicílico e ticagrelor.
Durante a visita multiprofissional, um residente perguntou ao Farmacêutico por que o ticagrelor apresenta início de ação mais rápido do que o clopidogrel.
Assinale a opção que apresenta, corretamente, a resposta dada pelo Farmacêutico.

Durante o acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes internados, o Farmacêutico identificou que um homem de 61 anos desenvolveu exantema maculopapular difuso, cinco dias após o início de tratamento com Alopurinol. O medicamento foi suspenso e houve regressão progressiva das lesões cutâneas. Não havia outra causa clínica evidente para o quadro.
Sobre o caso apresentado, considerando os princípios da farmacovigilância e da avaliação de causalidade das reações adversas a medicamentos (RAM), assinale a afirmativa correta.