Idosa robusta, 82 anos, independente para atividades de vida instrumentais e atividades de vida diária, portadora de diabetes mellitus, hipertensão e doença renal crônica estágio 3B A2, apresentou duas quedas no último mês e tontura ao levantar. Em casa, teve episódios de sudorese e tremor, com glicemia capilar de 55 mg/dL medida durante o episódio. Está em uso de metformina 850 mg/dia, dapagliflozina 10 mg/dia, NPH 20 U à noite, losartana 100 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia, além de atorvastatina 80 mg/dia. Sua última revisão laboratorial revelou uma HbA1c de 7,0%.

Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Uma das formas mais comuns de demência é a demência de corpos de Lewy. As características consideradas centrais para o diagnóstico dessa demência são

Mulher, 32 anos, procura atendimento por episódios recorrentes de cefaleia há 2 anos. Relata dor de início gradual, geralmente unilateral, de intensidade moderada a forte, com caráter pulsátil, duração de cerca de 24 horas, acompanhada de náusea, fotofobia e fonofobia. Refere que evita atividades físicas durante as crises e que não consegue trabalhar devido à intensidade da dor, mesmo usando analgésicos como naproxeno. Nega febre, rigidez de nuca, perda de peso, sintomas visuais ou motores antes da dor, congestão nasal, lacrimejamento ou ptose palpebral. Em sua história familiar, ela conta que sua irmã e mãe têm diagnóstico de enxaqueca. Refere que apresenta cerca de um a dois episódios similares por semana. O exame físico é normal. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta diante dessa paciente.

A classificação de Ridley-Jopling é bastante útil na diferenciação dos quadros de hanseníase. Sobre essa classificação, assinale a alternativa correta.

Homem de 32 anos, em acompanhamento no ambulatório, apresenta queixa recorrente de candidíase oral no último ano. Ele relata quatro episódios nos últimos seis meses. Associado a tal quadro, ele relata episódios de febre baixa esporádicos, xeroftalmia, disfagia, cansaço, dores articulares e perda ponderal não aferida. Com base nesse relato clínico e na principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Na assistência à saúde, existem inúmeras barreiras para o cuidado seguro ao paciente. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas barreiras e suas características.

Mulher, 38 anos, vem apresentando quadro de tosse recorrente há cerca de seis meses. Ela relata desconforto respiratório aos esforços, com sensação de “chiado no peito”, e associa essa situação à falta de exercício físico. Nas últimas quatro semanas, ela vem apresentando tosse leve, não incapacitante, diariamente. Nega despertares noturnos e relata que o desconforto respiratório ocorre duas a três vezes na semana. A paciente realizou uma espirometria que mostrou um Volume Expirado Forçado em 1 segundo (VEF1) em 70% do previsto, com prova broncodilatadora positiva.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a avaliação dessa paciente e a conduta adequada.

Uma das principais ferramentas de comunicação clínica é a entrevista motivacional (EM). Sobre os princípios dessa ferramenta, assinale a alternativa correta.

Homem de 78 anos, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica, dislipidemia e Diabetes Mellitus, chega ao pronto atendimento com quadro de dor torácica de início há duas horas, com irradiação para região cervical e braço esquerdo. Seu exame clínico cardiovascular é normal, bem como seus dados vitais. Após avaliação inicial e ECG, foi constatado um quadro de infarto agudo do miocárdio com elevação de segmento de ST (STEMI). Considerando que esteja indisponível intervenção coronariana percutânea (PCI) nas próximas 4 horas, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada.

A Política Nacional de Medicamentos tem como propósito garantir a necessária segurança, eficácia e qualidade desses produtos, a promoção do uso racional e o acesso da população àqueles considerados essenciais. Acerca desse tema, assinale a alternativa INCORRETA.