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Mulher, 70 anos, tabagista e diabética irá receber alta após internação por infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST tratada com angioplastia de artéria descendente anterior. Não houve lesão residual em artérias coronárias e a fração de ejeção foi de 64%. Além do tratamento farmacológico da doença arterial coronariana, está correto, em relação às orientações na alta hospitalar:
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Homem, 75 anos, obesidade grau I, hipertenso, diabético, dislipidêmico e portador de doença renal crônica (clearance de creatinina de 55 ml/min) apresenta LDL- colesterol de 190 mg/dL, HDL-colesterol de 30 mg/dL e colesterol não-HDL de 240 mg/dL. Doppler de carótidas mostra obstrução de 50 a 70% em carótida interna direita. Além da mudança de estilo de vida, é iniciado tratamento com estatina de alta potência com o objetivo de redução do LDL e do colesterol não-HDL para abaixo dos seguintes níveis, respectivamente:
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O uso de inibidores da bomba protônica (IBPs) pode diminuir o risco de sangramento gastrointestinal em pacientes de maior risco recebendo terapia antiplaquetária. O clopidogrel pode ter sua ação reduza pelos IBPs. Assinale a alternativa que contém o IBP com menor risco de redução da ação do clopidogrel.
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Mulher, 68 anos, queixa de dispneia aos esforços. Na investigação é realizado ecocardiograma que demonstra aumento dos átrios esquerdo e direito, ventrículo esquerdo de dimensões normais e aumento da espessura miocárdica, com fração de ejeção de 65%. Análise de strain demonstra redução em segmentos basais e médios e preservação em segmentos apicais. Tais achados sugerem a seguinte etiologia:
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Mulher, 75 anos, apresenta dor torácica e elevação de troponina, sem supradesnivelamento do segmento ST em eletrocardiograma. Encaminhada para avaliação invasiva por cineangiocoronariografia que observa lesão importante na artéria descendente anterior, junto ao óstio da artéria diagonal. Assinale a alternativa correta sobre a realização de angioplastia dessa lesão.
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Assinale a alternativa correta sobre o fechamento de forame oval patente por cardiologista intervencionista.
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Homem, 48 anos, portador de estenose mitral reumática se queixa de dispneia aos esforços. Apresenta fibrilação atrial com frequência cardíaca controlada, em uso de varfarina. Ecocardiografia demonstra gradiente diastólico médio de 10 mmHg, área valvar mitral de 1,0 cm2 e pressão sistólica em artéria pulmonar de 40 mmHg. A valva mitral apresenta mobilidade normal das regiões basal e média dos folhetos, espessamento apenas das margens das cúspides e calcificação apenas nas margens dos folhetos e mínimo espessamento subvalvar. Realizou ecocardiografia sob esforço físico, que demonstrou pressão sistólica em artéria pulmonar no esforço de 60 mmHg. A melhor conduta é:
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Em relação ao uso do dispositivo MitraClip para reparo valvar mitral transcateter em pacientes com insuficiência mitral, é correto afirmar que ele usa o seguinte princípio para redução da regurgitação mitral:
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Mulher, 78 anos, inicia dor torácica de forte intensidade durante enterro do filho. Procura serviço de emergência que evidencia supradesnivelamento do segmento ST difuso. Realizada cineangiocoronariografia, que não demonstra lesões obstrutivas, sendo, então, encaminhada para UTI. Realiza ecocardiografia que mostra acinesia dos segmentos médios e apicais das paredes miocárdicas e preservação da contratilidade dos segmentos basais. Assinale a alternativa com a hipótese diagnóstica correta.
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Em relação a pacientes com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, com gradiente sistólico na via de saída do ventrículo esquerdo, é correto afirmar que
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