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Assinale a alternativa correta em relação às complicações mecânicas do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.
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Homem, 85 anos, apresenta estenose valvar aórtica com indicação cirúrgica. Realiza cateterismo cardíaco para avaliação de doença arterial coronariana. Durante as medidas dos gradientes transvalvares, o gradiente sistólico médio pelo cateterismo foi de 37 mmHg (pressão arterial média invasiva: 92 mmHg), enquanto o do ecocardiograma realizado dias antes foi de 42 mmHg (pressão arterial não invasiva: 120 x 80 mmHg). Como deve ser interpretada essa diferença?
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Mulher, 45 anos, apresenta dispneia aos esforços com piora progressiva. Ao exame físico, nota-se sopro sistólico telessistólico. A ausculta cardíaca sugere
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Mulher, 56 anos, apresenta quadro de edema de membros inferiores ainda com dúvida diagnóstica, sendo encaminhada para avaliação da pressão invasiva em cavidades cardíacas. Foi obtida a seguinte curva de variação pressórica do ventrículo esquerdo (VE) (acima) e do ventrículo direito (VD) (abaixo):
Qual a hipótese diagnóstica?
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Mulher, 60 anos, hipertensa, apresentou dor torácica há 8 horas após evento estressante. A dor teve duração de aproximadamente 2 horas. No momento está sem dor. FC: 80 bpm. PA: 130 x 80 mmHg. Eletrocardiograma normal e troponina ultrassensível coletada na chegada com valor abaixo do nível de corte. Qual a conduta a ser seguida?
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Com o desenvolvimento de diversos imunossupressores com diferentes mecanismos de ação, qual a recomendação para o uso de corticosteroides no transplante cardíaco atualmente?
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Mulher, 70 anos, tabagista e diabética irá receber alta após internação por infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST tratada com angioplastia de artéria descendente anterior. Não houve lesão residual em artérias coronárias e a fração de ejeção foi de 64%. Além do tratamento farmacológico da doença arterial coronariana, está correto, em relação às orientações na alta hospitalar:
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Homem, 75 anos, obesidade grau I, hipertenso, diabético, dislipidêmico e portador de doença renal crônica (clearance de creatinina de 55 ml/min) apresenta LDL- colesterol de 190 mg/dL, HDL-colesterol de 30 mg/dL e colesterol não-HDL de 240 mg/dL. Doppler de carótidas mostra obstrução de 50 a 70% em carótida interna direita. Além da mudança de estilo de vida, é iniciado tratamento com estatina de alta potência com o objetivo de redução do LDL e do colesterol não-HDL para abaixo dos seguintes níveis, respectivamente:
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O uso de inibidores da bomba protônica (IBPs) pode diminuir o risco de sangramento gastrointestinal em pacientes de maior risco recebendo terapia antiplaquetária. O clopidogrel pode ter sua ação reduza pelos IBPs. Assinale a alternativa que contém o IBP com menor risco de redução da ação do clopidogrel.
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Mulher, 68 anos, queixa de dispneia aos esforços. Na investigação é realizado ecocardiograma que demonstra aumento dos átrios esquerdo e direito, ventrículo esquerdo de dimensões normais e aumento da espessura miocárdica, com fração de ejeção de 65%. Análise de strain demonstra redução em segmentos basais e médios e preservação em segmentos apicais. Tais achados sugerem a seguinte etiologia:
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