Os antígenos A e B dos glóbulos vermelhos são determinados por uma porção de açúcar terminal nas cadeias do tipo II (glicolipídeos/glicoproteínas). Acredita-se que as isohemaglutininas correspondentes (anti-A e anti-B) sejam formadas como resultado de anticorpos com reação cruzada para epítopos bacterianos no intestino (por exemplo, Enterobacteriaceae).

Em que idade típica, após o nascimento, as isohemaglutininas novas (ou seja, não maternas) são detectadas pela primeira vez?

Candidato a doação, masculino, 43 anos, comparece ao Banco de Sangue para doação de sangue total. Na entrevista com o profissional de saúde, refere que teve diagnóstico de covid-19, com sintomas leves e está completamente recuperado há 07 dias. Qual a conduta em relação a este doador?

A seguinte situação/doença não é de notificação compulsória para a vigilância epidemiológica, mas entra na lista de importância para a segurança transfusional e para a hemovigilância:

Nos casos em que há possibilidade de haver transmissão/ infecção por via transfusional e o doador investigado tenha realizado doações posteriores à doação índice (doação cujo(s) hemocomponentes(s) está(ão) envolvido(s) no processo de retrovigilância sob investigação), é importante obedecer os prazos para se descartar tal possibilidade. No caso de investigação de provável soroconversão, qual o tipo de teste realizado e o intervalo para descartar a possibilidade da transfusão como fonte de infecção?

Criança do sexo masculino de 5 anos de idade é avaliada em consulta inicial na unidade de saúde. A mãe relata que que o filho já teve pelo menos 5 episódios anuais de pneumonia e vários quadros de sinusite. O seu peso é no percentil 10. Nota-se baqueteamento digital ao exame físico.

Com os dados descritos, considerando a principal hipótese clínica, o exame complementar diagnóstico de escolha é:

Homem de 59 anos portador de válvula aórtica mecânica em uso crônico de varfarina é avaliado em consulta de rotina. O RNI (coagulograma) tem permanecido na faixa terapêutica há anos. Hoje, seu RNI é de 7,2. O paciente nega uso de novos medicamentos nos últimos meses e relata não ter alterado nenhuma das suas rotinas alimentares, todavia, admite ter iniciado recentemente um programa de terapia com vitaminas em altas doses.

Nesse sentido, com maior probabilidade de alterar o coagulograma desse paciente, ele deve estar tomando a vitamina

Mulher de 37 anos, mãe de 3 crianças, se apresenta para um exame ginecológico anual. De nota, queixa-se de piora da menorragia, mas nega sangramento intermenstrual. Ela não notou nenhuma tontura ou vertigem, mas se queixa de fadiga generalizada. Ao exame físico: a tireoide é normal e o útero está aumentado e irregular; não há massas anexiais distintas. A hemoglobina é 10,5 g/dL com volume corpuscular médio de 72 fL; leucograma, plaquetas, coagulograma e hormônios tireoidianos são normais. A ultrassonografia revela: útero medindo 12 x 8 x 6 cm; presença de múltiplos miomas intramurais pequenos (menores de 2 cm de diâmetro); há um mioma subseroso pedunculado de 3,5 cm de tamanho no fundo. A prescrição oral de ferro é iniciada.

Nesse momento, o manejo mais adequado para a paciente é:

Homem de 33 anos apresenta febre, dor de cabeça e tosse seca há 5 dias. Ele trabalha muitas horas ajudando os fazendeiros locais com cordeiros e bezerros. Não há tabagismo, etilismo ou comorbidades. Ao exame, ele apresenta crepitações e diminuição dos sons respiratórios no lobo inferior esquerdo; o restante não é digno de nota. Os exames de sangue são relativamente normais, exceto por leve elevação das aminotransferases.

Considerando o ambiente ocupacional, a etiologia mais provável é:

Adolescente do sexo masculino de 15 anos é atendido com quadro de adinamia, fadiga, perda de peso e diarreia há alguns meses. Ele relata que tem sentido dor recorrente no quadrante inferior direito e episódios de diarreia sanguinolenta. Ao exame físico, há palidez cutânea 2+/4 e dor à palpação de flanco e quadrante inferior direito.

Com os dados descritos, considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o exame complementar esperado:

Homem de 32 anos queixa-se de fadiga e dor abdominal episódica. Sua dor está localizada na região periumbilical e no quadrante inferior esquerdo. Refere que é de natureza “semelhante a cãibras” e está associada a flatulência e diarreia. A passagem de gases alivia seus sintomas. Ele observa que o leite e outros produtos lácteos pioram seus sintomas. Seu peso permaneceu estável. A história médica prévia, história familiar e social e exame físico não são dignos de nota. Exames laboratoriais revelam hemoglobina de 11,5 g/dL e glicose e TSH normais.

O próximo passo mais apropriado para esse paciente é: