Prova Completa: Médico - Radioterapia (UFSM

1812933 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM

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Médico - Radioterapia
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OncologiaOncologia Pediátrica

Com relação ao emprego de radioterapia e quimioterapia na terapêutica adjuvante para adenocarcinomas gástricos ressecados completamente, assinale a alternativa correta.

A

Essa combinação terapêutica deve ser empregada mesmo para tumores estadiados como T2N0M0.

B

O esquema de quimioterapia de escolha é realizado com cisplatina e docetaxel.

C

No estudo Intergroup 0116, esse tratamento acrescentou 9 meses ao período de sobrevida mediana, quando comparado ao do grupo-controle.

D

No estudo Intergroup 0116, o tratamento não produziu aumento nos índices de sobrevida, porém diminuiu a recidiva local.

E

Não aumenta a toxicidade intestinal e hematológica, quando comparado com a cirurgia isolada.

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1710283 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM

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Médico - Radioterapia
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Medicina Nuclear

Em relação ao tratamento do Linfoma de Hodgkin, indique a afirmação INCORRETA.

A

Nos EC I e II sem fatores de risco, isto é, doença “bulky” ou sintomas B, o tratamento padrão é ABVD combinado à radioterapia.

B

Nos tumores de mediastino que se apresentarem de forma “bulky” ao diagnóstico, a radioterapia deve ser planejada de acordo com os volumes iniciais da doença, prévios à quimioterapia, não sendo possível qualquer redução volumétrica nesta situação, mesmo que haja resposta completa pós-quimioterapia.

C

A radioterapia isolada pode ser utilizada de forma curativa em tumores iniciais, quando a quimioterapia for contraindicada.

D

Estudos recentes demonstram que tanto a radioterapia quanto a quimioterapia podem ter suas doses diminuídas em tumores iniciais e sem fatores de risco, mantendo a mesma sobrevida e controle local da

E

É necessário cuidado em relação às doses de radioterapia administradas ao mediastino, principalmente à cardíaca, uma vez que o esquema ABDV é cardiotóxico, podendo potencializar o dano miocárdico.

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1710150 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM

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Médico - Radioterapia
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Dermatologia
Medicina Nuclear

Quando ocorre um aumento do tempo total do tratamento por falta sistemática do paciente às aplicações, pode-se dizer que a eficiência da irradiação em relação ao tumor diminui, pois

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1705499 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM

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Médico - Radioterapia
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Medicina Nuclear

Imagens de verificação de terapia (portais) feitas com raios-X de 6 MV têm menor contraste do que as imagens radiográficas. Isso é, principalmente, resultante da

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1704732 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM

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Médico - Radioterapia
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Medicina Nuclear

Em relação aos histogramas dose – volume, assinale a alternativa correta.

A

Consideram heterogeneidade de estrutura e função de órgãos e tecidos.

B

Definem a distribuição espacial da dose no volume a ser irradiado.

C

São a representação-padrão atual da variação de dose num determinado volume.

D

Podem ser obtidos por meio de estimativa de dose em diversos pontos do volume alvo, quando não se dispõe de sistema de planejamento 3D.

E

Só têm utilidade para avaliação da dose em órgãos que possuem organização em“série”.

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1689499 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM

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Medicina Nuclear
OncologiaOncologia Pediátrica

Indique a atitude adequada frente a este quadro clínico: Criança de 4 anos, apresentando exoftalmia esquerda e diagnóstico de rabdomiossarcoma embrionário da órbita, virgem de tratamento.

A

Encaminhar o paciente para o cirurgião pediátrico ou de cabeça e pescoço para remoção da órbita, visto que a histologia da lesão é desfavorável tanto à quimioterapia quanto à radioterapia.

B

Solicitar avaliação ao oncologista pediátrico para iniciar quimioterapia pré-operatória, e informar a família sobre os riscos de perda de visão com a utilização de radioterapia nessa região.

C

Encaminhar o paciente ao oncologista pediátrico para início do tratamento quimioterápico e informar aos pais sobre o tratamento radioterápico que deverá ser realizado, de forma preferencial concomitantemente à quimioterapia, na tentativa de evitar a cirurgia de exanteração dessa órbita.

D

Iniciar a radioterapia de forma isolada, visto o bom prognóstico das lesões embrionárias, e reservar consulta ao oncologista pediátrico para resgate, se isso for necessário.

E

Reencaminhar paciente ao médico que fez o diagnóstico, uma vez que o tratamento oncológico desse paciente não pode ser decidido sem a coleta do líquor, por ser um tumor de órbita.

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1670433 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM

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OncologiaCarcinomas

Com relação ao carcinoma de células pequenas de pulmão, doença limitada, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento preferencial é efetuado com radioterapia exclusiva, com campos restritos aos sítios de doença documentada.

B

O tratamento preferencial é efetuado com radioterapia exclusiva, com campos abrangendo profilaticamente ambas as fossas supraclaviculares, mediastino e leito tumoral.

C

Doença limitada está presente em aproximadamente 70% dos pacientes ao diagnóstico.

D

Doença limitada está presente em aproximadamente 33% dos pacientes ao diagnóstico com sobrevida mediana de 12 a 20 meses.

E

O esquema preferencial de QT é efetuado com cisplatina e navelbine por 3 ciclos, seguido de rxt de consolidação efetuada obrigatoriamente no volume pré-QT.

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1660049 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM

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Medicina Nuclear
OncologiaOncologia Pediátrica

Sobre tumores do colo uterino estadiados pela FIGO como I IIB, assinale a alternativa correta.

A

São tumores com infiltração do 1/3 proximal da vagina e dos paramétrios.

B

A Ressonância Nuclear Magnética (RNM) e a Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET) são aceitas pela FIGO, para realização do estadiamento.

C

Devem ser tratados com cirurgia ou com radioterapia.

D

São tumores com mais de 4cm de diâmetro.

E

Em 45% a 50% dos casos apresentam recidiva loco-regional, quando tratados com braquiterapia intravicavitária e radioterapia externa da pélvis.

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1657274 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM

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Medicina Nuclear

Num determinado Serviço de Radioterapia, ao recebimento de um acelerador linear com feixe de elétrons, o equipamento de ortovoltagem deixou de ser utilizado para tratamento de tumores de pele. Cinco anos mais tarde, o estudo retrospectivo comparativo com a série histórica mostrou piora no controle local das lesões tratadas com elétrons.Assinale a alternativa correta.

A

A “barriga” do feixe de elétrons interfere em seu desempenho.

B

A dose de prescrição deve ser uma vez e meia maior para o feixe de elétrons, por se tratar de partículas.

C

A1cm de profundidade, a energia do Raio X de 100Kv é maior do que a do feixe de elétrons de 4MeV.

D

Para feixe de elétrons, o hipofracionamento é o mais indicado, porém o serviço manteve o mesmo fracionamento utilizado para o Raio X.

E

Energias menores de elétrons e campos pequenos podem determinar subdosagem na superfície e nas bordas da lesão.

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