Prova Completa: Médico - Radioterapia (UFSM

1606965 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM

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Médico - Radioterapia
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OncologiaCarcinomas

Em relação às neoplasias de pele, assinale a alternativa correta.

A

A doença de Bowen, subtipo patológico do carcinoma basocelular, é uma neoplasia in situ, e pode ser tratada com radioterapia de intenção curativa na dose de 60Gy.

B

Exposição ocupacional ao sol, irritação crônica, trauma, imunossupressão e alterações genéticas como xeroderma pigmentosum são situações que predispõem a tumores de pele.

C

Tumores basocelulares ressecados com margem microscópica positiva podem ser acompanhados, sem necessidade de tratamento complementar, uma vez que a chance de recidiva é menor do que 30%.

D

RX de ortovoltagem tem uma efetividade biológica relativa menor do que a dos elétrons. Assim, deve-se aumentarem10% a dose utilizada na ortovoltagem em comparação ao tratamento de elétrons.

E

Tumor de Merkel é uma neoplasia neuroendócrina agressiva localmente, porém sem predisposição de metástase a distância.

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1606346 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM

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Médico - Radioterapia
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Assinale as fases do ciclo celular mais sensíveis à radiação.

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1596693 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM

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Médico - Radioterapia
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Medicina Nuclear

Em relação aos tumores de tronco cerebral, assinale a alternativa correta.

A

O emprego de irradiação de neuro-eixo é mandatório.

B

A confirmação histopatológica é fundamental para a indicação de radioterapia.

C

A dose não deve ultrapassar 45 Gy, respeitando-se a dose de tolerância da medula.

D

A histologia mais frequente é o glioma de baixo grau.

E

Caso não se tenha confirmação histopatológica, irradiação de crânio total com dose variando entre 12 Gy a 18 Gy deve ser empregada.

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1574837 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM

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Médico - Radioterapia
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Medicina Nuclear

Com relação à irradiação dos tumores benignos, aponte a conduta correta.

A

A radiocirurgia é uma das opções de tratamento dos adenomas de hipófise, com dose que variam de 12 a 16Gy.

B

A radioterapia não é opção terapêutica, independentemente do sítio ou histologia da lesão.

C

Nos adenomas de hipófise, a dose prescrita de radioterapia deve ser entre 45 e 50,4 Gy nos tumores funcionantes, e, para os não funcionantes, a dose deve ser maior.

D

A indicação de radioterapia nos craniofaringiomas se restringe às lesões parcialmente ressecadas e aumenta a chance de controle localem25%.

E

A localização mais comum dos cordomas é na região sacral e o tratamento de radioterapia com doses de até 45Gy tem mostrado bons resultados de controle local.

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1569680 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM

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Médico - Radioterapia
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Com relação à doença de Hodgkin na criança, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É a neoplasia mais comum na infância.

B

Existe um predomínio maior nos meninos numa idade menor e praticamente se iguala nas crianças maiores.

C

O papel do Epstein vírus na patogênese da doença está bem estabelecido.

D

O sinal mais comum é a linfoadenopatia supradiafragmática em torno de 80%, sendo incomum o acometimento isolado mediastinal ou infradiafragmático.

E

A radioterapia é utilizada em campos envolvidos e com doses inferiores às utilizadas nos adultos, com intuito de diminuir efeitos tóxicos do tratamento.

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1556656 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM

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Medicina Nuclear

O efeito biológico da radiação ionizante está relacionado à constante tecidual alfa/beta. Considerando o modelo linear quadrático, assinale a afirmação correta.

A

A braquiterapia com Paládio-103 e o valor de alfa/beta elevado da próstata aumentam o efeito biológico.

B

Como a constante tecidual da próstata é elevada, o efeito biológico é maior para a braquiterapia com Iodo- 125.

C

Como a constante tecidual da próstata é baixa, doses elevadas de braquiterapia de alta taxa de dose, teoricamente, trariam respostas mais favoráveis, quando comparadas à braquiterapia de baixa taxa de dose.

D

A constante tecidual da próstata é baixa e o efeito biológico é maior para tratamentos prolongados como a teleterapia conformadaem60 dias.

E

O efeito biológico é o mesmo, independentemente do isótopo utilizado.

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1555968 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM

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Mastologia

Em relação aos carcinomas in situ da mama, assinale a alternativa correta.

A

Na atualidade, com o uso disseminado da mamografia, o carcinoma ductal in situ é diagnosticado muito frequentemente, variando sua incidência, na literatura, de 49% a 69% dos casos de câncer de mama.

B

Em pacientes portadoras de carcinoma ductal in situ da mama, os estudos do NSABP B17, EORTC 10853, do Reino Unido/Austrália Nova Zelândia, e o estudo sueco, não evidenciaram redução no risco de recidiva na mama tratada pelo uso de radioterapia pós-cirurgia conservadora versus somente observação.

C

Em pacientes portadoras de carcinoma ductal in situ da mama, os estudos do NSABP B17, EORTC 10853, do Reino Unido/Austrália Nova Zelândia, e o estudo sueco, mostraram diferenças significativas na sobrevida geral,em favor do uso de radioterapia em relação ao grupo somente que não recebeu radioterapia.

D

O Colégio Americano de Cirurgiões e o de Patologistas recomendam mastectomia radical modificada quando há um carcinoma ductal in situ multicêntrico, ou quando houver calcificações difusas na mama, e margens negativas não puderem ser obtidas.

E

Quando carcinoma lobular in situ é encontrado em tecido excisado, não é necessário que se obtenham margens negativas da ressecção e não há papel bem definido para o uso de radioterapia.

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1555785 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM

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Medicina Nuclear

Paciente de 67anos, submetido à retossigmoidectomia para adenocarcinoma GII do reto médio, com invasão até serosa e 4 linfonodos comprometidos. Exames de estadiamento não mostraram doença em atividade.

Assinale a classificação correta e a conduta que NÃO deve ser seguida, respectivamente.

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1526956 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM

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Médico - Radioterapia
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Paciente de 58 anos após queda realizou avaliação clínica que não detectou anormalidades. A tomografia computadorizada de crânio apresentava lesão intracraniana na região parietotemporal esquerda, de 3 cm de diâmetro, com edema moderado. Submeteu-se à craniotomia com ressecção da lesão. O exame histopatológico revelou metástase de adenocarcinoma. A tomografia computadorizada do tórax evidenciou nódulo em lobo inferior do pulmão esquerdo, com 3 cm de diâmetro, linfonodos paratraqueais de até 1,5 cm e aumento discreto da suprarrenal direita. Após a queda, surgiram dores lombares. O raio X da coluna lombar foi normal e a cintilografia óssea mostrou múltiplas áreas de hipercaptação em coluna, bacia e fêmur direito, sugestivas de processo secundário. Foi indicada quimioterapia e encaminhado para radioterapia de encéfalo total. A conduta correta é