Quanto à técnica de tratamento de tumores de esôfago, assinale a alternativa correta.

Em referência ao tratamento conservador do câncer infiltrante da mama, assinale a alternativa correta.

Sobre metástases ósseas, aponte a assertiva INCORRETA.

Paciente de 20 anos foi submetido à ressecção de um nódulo na coxa esquerda e a peça operatória foi extraviada. Seis anos após, notou o surgimento de um novo nódulo, no mesmo local do anterior que foi excisado. O exame histopatológico revelou: leiomiossarcoma de baixo grau, com 4 cm no maior diâmetro, fascia muscular profunda livre, margens livres, a menor (profunda) com 1,7 cm. Nesse caso, a conduta correta é:

A indicação da irradiação pós-operatória dos tumores pulmonares de células não pequenas ocorre

I - somente em margens positivas.

II - quando há linfonodo hilar comprometido, independentemente da margem cirúrgica do tumor primário.

III - em todos os tumores designados como pT2.

IV - em margem comprometida ou linfonodos mediastinais comprometidos.

Está(ão) correta(s)

Em relação à radioterapia em pacientes portadores de câncer de próstata, pode-se afirmar:

I - O valor médio de biópsias positivas após a radioterapia radical é de 15%, mas se acredita que muitas das células positivas irão morrer com o passar do tempo.

II - Vários estudos randomizados evidenciaram que o resultado da radioterapia em pacientes com adenocarcinoma de próstata T1 e T2, com níveis de PSA pré-tratamento <10 ng/mL, escore de Gleason <7, é, estatisticamente melhor em termos de sobrevida geral, do que o da cirurgia, motivo pelo qual o tratamento pelas irradiações deveria ser sempre indicado.

III - Vários estudos retrospectivos e randomizados concluíram pela necessidade da irradiação de toda a pélvis em pacientes com carcinomas de próstata de alto risco.

IV - As reações retais adversas da radioterapia externa são em consequência da dose e do volume. Assim, estudos que analisaram a incidência de toxicidade retal, em 5 anos, evidenciaram 6% com doses < 70,2 Gy e 17% com doses > 75,6 Gy (Zelefsky et Al, 1988) e 14% com doses de 70 Gy e 21% com doses de 78 Gy (Storey et Al, 2000 ).

Está(ão) correta(s)

Sobre a ação da radioterapia nas células, assinale a alternativa correta.

Em referência à radioterapia pós-mastectomia radical modificada, assinale a alternativa correta.

Paciente de 72 anos, pós-menopáusica, com diagnóstico de neoplasia do endométrio, foi submetida à histerectomia total, salpingo-oforectomia bilateral e estadiamento cirúrgico (amostragem de linfonodos pélvicos e para-aórticos e exame do líquido peritoneal).

O exame histopatológico mostrou:

- Adenocarcinoma endometrioide que compromete 2/3 da espessura do miométrio, G3, com 2 cm de tamanho, sem comprometer o colo do útero.

- Linfonodos da hemipélvis D (7): Livres de neoplasia.

- Linfonodos da hemipélvis E (5): Livres de neoplasia.

- Linfonodos para-aórticos (3): Livres de neoplasia.

- Líquido peritonial: negativo para células malignas.

- Invasão vascular linfática: negativa

De posse desses dados, assinale a alternativa correta.

Das seguintes afirmações sobre tumores de cabeça e pescoço, considere a alternativa correta.