Sobre Dismenorreia em adolescentes, assinale V (verdadeiro) e F (falso) nas assertivas a seguir e marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. ( ) É queixa ginecológica pouco comum em adolescentes.
2. ( ) É a principal causa de absenteísmo na escola ou trabalho.
3. ( ) A dismenorreia primária é caracterizada como dor em cólica, recorrente, localizada no abdome inferior, que ocorre no período menstrual, na ausência de doenças que a justifiquem.

4. ( ) A fisiopatologia da dismenorreia primária envolve a redução da produção de prostaglandinas (PGF 2 alfa e PGE 2) pelo endométrio.
5. ( ) A prevalência da dismenorreia em adolescentes oscila entre 60 e 70%, com apenas 10% dessas apresentando alguma anormalidade que justifique a presença do sintoma (dismenorreia secundária).
6. ( ) A causa mais comum de dismenorreia secundária em adolescentes é a endometriose.

Mulher, não fumante, 45 anos, com queixa de sangramento uterino irregular, refere ciclos a cada 60 dias, com diminuição do volume. G III PN III. DUM há 45 dias. Nega fogachos e não apresenta comorbidades. História familiar negativa. Apresenta ultrassonografia endovaginal recente com útero em anteversoflexão, 60 cm3 eco endometrial de 7 mm e ovários normais. Colpocitologia oncótica normal. Mamografia BIRADS 1. Laudo de histeroscopia normal. A conduta terapêutica mais indicada neste caso:

Paciente 47 anos, chega à consulta médica de rotina, assintomática, com a intenção de realizar exame de check up. Não teve filhos. É portadora de diabete melito tipo 2 em uso de hipoglicemiante oral. Acompanha no serviço de mastologia por histórico de hiperplasia ductal atípica. Menarca aos 9 anos. Não é fator de risco para câncer de mama :

Contracepção na adolescência, assinale a alternativa correta:

Paciente 25 anos, chega a consulta com queixa de sangramento vaginal moderado há 3 dias, com discreta quantidade de coágulos e dor abdominal tipo cólica de moderada intensidade. Ao exame apresenta abdome plano flácido pouco doloroso à palpação profunda em hipogástrio, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes. Ao exame especular não se observou anormalidades. Ao toque vaginal bimanual apresentou útero de volume habitual, colo uterino impérvio, sem dor à mobilização do colo e anexos impalpáveis. Exame betahcg não reagente. Das opções listadas abaixo, são alternativas para o controle do sangramento uterino anormal, EXCETO:

Sobre opções para tratamento medicamentoso da Endometriose, correlacione as colunas e assinale a alternativa que corresponde a sequência correta.

1. Análogos do GnRH
2. Anticoncepcionais Orais
3. Progestágenos
4. Danazol
5. Gestrinona

( ) Androgênio oral que inibe o LH e a esteroidogênese
( ) Antiprogestágeno que age inibindo a esteroidogênese ovariana

( ) O tratamento por mais de 6 meses deve ser acompanhado de reposição hormonal para reduzir os efeitos do hipoestrogenismo
( ) Promovem a decidualização e atrofia dos focos de endometriose
( ) Tanto os de média como os baixa dosagem são eficazes no controle da dor, podendo ser usados de forma cíclica ou contínua.

Paciente 56 anos, menopausa há 5 anos. Sem fogachos. Com queixa de dispareunia e secura vaginal, além de urgência miccional. Nega comorbidades. Histórico familiar negativo para neoplasias. Não fumante. Qual a recomendação (com grau de evidência 1A) de tratamento para esta paciente?

Paciente assintomática, comparece à consulta em ambulatório de ginecologia geral, por dúvidas em exame de “check-up” de rotina. Apresenta exame de VDRL reagente (laboratório não informou a diluição) e FTA-ABS não reagente. Trata-se de:

V.M.B., 35 anos, comparece à consulta com queixa de leucorreia clara, prurido e irritação vulvovaginal, além de odor desagradável, que piora após a relação sexual, há 5 dias. Ao exame afresco da secreção vaginal apresentou pH >4,5, com teste de Whiff positivo e >20% de clue cells. Qual a hipótese diagnóstica e tratamento recomendado?

Uma mulher de 29 anos iniciou tratamento para tuberculose pulmonar cavitária há duas semanas, com o esquema Rifampicina + Hidrazida + Pirazinamida + Etambutol. Durante a consulta para avaliação dos exames solicitados, o médico observa que o teste confirmatório para detecção do HIV é positivo. Nesse contexto, além do aconselhamento da paciente e testagem de parceiros, a conduta mais adequada para a paciente é