Ao analisar, juntamente com a equipe multidisciplinar, os pacientes internados na unidade de terapia intensiva do hospital-escola, o nutricionista residente foi arguido quanto às necessidades de energia e de proteínas para uma das pacientes, Luzenir. Sabendo que Luzenir apresenta um quadro de lesão renal aguda, está em tratamento conservador, tem 42 anos e 50 kg de peso corporal, o residente, seguramente, respondeu que os valores de energia e proteína propostos seriam, respectivamente,

Magali tem 28 anos e IMC = 18,1 Kg/m². Devido a uma doença renal crônica há um ano, Magali faz hemodiálise duas vezes por semana. Ao acompanhar sua evolução clínica, o nutricionista deve considerar que

A nefrolitíase pode levar à obstrução parcial ou total do ureter, desencadeando complicações, como hidronefrose e perda progressiva do parênquima renal. Vários nutrientes e compostos nutricionais interferem na excreção urinária de compostos litogênicos. Por exemplo, o mecanismo pelo qual a vitamina C pode ocasionar nefrolitíase é

O controle do peso, o do estresse e os ajustes dietéticos são algumas das medidas envolvidas no tratamento não-medicamentoso da hipertensão arterial, tanto para crianças quanto para adultos. Considerando os alimentos e os nutrientes que compõem o padrão alimentar, uma orientação nutricional importante nesse tratamento, de acordo com a 7º Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2016), é:

A prescrição nutricional para os indivíduos com diabetes melito tipo 2 (DM2) é feita de forma individualizada. Assim, as quantidades/ proporções de nutrientes em relação ao valor energético total (VET) da dieta que devem ser consideradas são:

Vilma, 31 anos, 68 Kg de peso corporal e 1,60 m de altura, sem história familiar de diabetes melito tipo 2 (DM2), veio à consulta de nutrição trazendo os seguintes resultados dos exames: glicemia de jejum = 82 mg/dL, glicemia pós 2 horas de sobrecarga de glicose = 125 mg/dL e hemoglobina glicada = 6,4%. Para fazer o planejamento dietético de Vilma, o nutricionista deve levar em conta esses dados. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo.

I De acordo com os exames de rastreamento para DM2, Vilma é considerada pré-diabética, o que não caracteriza uma doença em si, mas uma condição de alto risco para o desenvolvimento de DM2.

II Devem ser rastreados indivíduos em qualquer idade com sobrepeso/obesidade, hipertensão arterial ou história familiar de DM2. O IMC > 25 kg/m² está associado a risco aumentado de DM2.

III Considerando o valor da hemoglobina glicada apresentado por Vilma, devem ser implementadas medidas de intervenção farmacológica eventualmente associadas às medidas de intervenção não farmacológica.

IV Modificações da dieta alimentar (com retirada das gorduras saturadas) e da atividade física constituem mudanças do estilo de vida com baixo custo/efetividade em países subdesenvolvidos, em médio e longo prazos.

Em relação à situação clínica exposta, estão corretas as afirmativas

De acordo com a ABESO (2016), “Algumas dietas de emagrecimento são nutricionalmente corretas e consistentes com bons hábitos alimentares. Outras se apresentam como dietas milagrosas, que encorajam práticas irracionais, algumas vezes perigosas, e passam a ser feitas pela população, devido à promoção da mídia, ou porque são praticadas por celebridades” (Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica Diretrizes brasileiras de obesidade 2016 / ABESO - Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica. – 4.ed. - São Paulo, SP).

Considerando as características da dieta de baixa caloria (DBC) e da dieta de muito baixa caloria (DMBC) propostas pela ABESO,

A formulação da nutrição parenteral deve ser adaptada às necessidades de cada paciente, considerando a situação clínica em que se encontra. O uso da nutrição parenteral periférica 3 em 1 apresenta vantagens, como, por exemplo, o fácil acesso venoso. Contudo, ela é contraindicada quando

Uma das medidas recomendadas para evitar a broncoaspiração nessa paciente é

Quando Silnara receber 50% da sua necessidade energética diária, a velocidade de infusão da dieta será