O tratamento farmacológico do diabetes mellitus tipo 2 deve ser individualizado, podendo envolver diferentes classes de medicamentos ao longo da evolução da doença.
Assinale a alternativa CORRETA.

A anemia pode decorrer de diferentes mecanismos fisiopatológicos, incluindo redução da produção eritrocitária, aumento da destruição das hemácias ou perda sanguínea. A correta diferenciação etiológica depende da integração entre dados clínicos e laboratoriais.
Assinale a alternativa CORRETA.

Homem de 52 anos, trabalhador da construção civil em Teresina-PI, tabagista de 40 maços-ano, com diagnóstico prévio de DPOC leve, procura atendimento por tosse há 6 semanas. Refere expectoração mucopurulenta, febre baixa diária (predominantemente vespertina), sudorese noturna e perda ponderal de 6 kg no período. Nega melhora após dois esquemas de antibióticos distintos prescritos para pneumonia comunitária nas últimas 4 semanas.
Relata dispneia leve aos esforços habituais, semelhante ao seu padrão basal. Nega chiado novo, exposição ocupacional recente, contato com aves, mofo ou uso de medicações novas. Descartado evidências de imunossupressão. Ao exame físico: afebril no momento, discreto emagrecimento, estertores crepitantes em ápice pulmonar direito, sem sibilos difusos. Saturação 95% em ar ambiente.

Radiografia de tórax evidencia infiltrado heterogêneo em lobo superior direito, associado à cavitação de paredes espessas. Hemograma sem leucocitose significativa. PCR discretamente elevada.

Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente de 68 anos, com história de perda ponderal, prurido intenso e icterícia progressiva há 2 meses, apresenta bilirrubina total de 12 mg/dL (predomínio direto), fosfatase alcalina e GGT elevadas. A ultrassonografia evidencia dilatação de vias biliares intra-hepáticas, sem cálculos na vesícula. A tomografia mostra estenose na confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo.
No diagnóstico diferencial com adenocarcinoma de cabeça de pâncreas, qual achado é mais sugestivo de colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin)?

Paciente de 60 anos, portador de cirrose hepática secundária à infecção crônica pelo vírus da hepatite C, evolui com icterícia progressiva, ascite volumosa, asterixis e rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais evidenciam bilirrubina total de 8,5 mg/dL, albumina de 2,1 g/dL, INR de 2,3 e amônia plasmática elevada.

Com base no quadro clínico e laboratorial, qual das seguintes alterações fisiopatológicas é a principal responsável pela encefalopatia apresentada pelo paciente?

Paciente, 50 anos, admitido com dor lombar a direita. Tomografia realizada não mostra cálculo ureteral, nem hidronefrose, mostra apenas cálculo renal de 3 mm. Qual a conduta adequada?

Feminino, 24 anos, previamente hígida, hematúria microscópica persistente. No seguimento ambulatorial, detectou-se proteinúria de 1,2 g/24 h em duas coletas consecutivas. Ao exame: PA: 128 × 82 mmHg, eGFR (CKD-EPI 2021): 92 mL/min/1,73 m², perfil lipídico e glicêmico sem alterações. Foi realizada biópsia renal com os seguintes achados: 14 glomérulos: leve expansão mesangial difusa sem esclerose segmentar; ausência de crescentes. Imunofluorescência: positivo para IgG, IgA, IgM e complemento (padrão fullhouse). Qual é a estratégia terapêutica inicial mais apropriada para este paciente?

Paciente 75 anos foi diagnosticado com doença renal crônica. Quanto à essa condição clínica assinale a alternativa CORRETA.

Sobre Diabetes Melito tipo 2, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre a anemia Por Deficiência de Ferro. Assinale a alternativa INCORRETA.