Jonny, 1 mês e 15 dias, nascido de parto normal, sem intercorrências e com PN: 3,5 kg é trazido para emergência pediátrica.

QP/HDA: vômitos pós alimentares, não biliosos, imediatamente após as mamadas desde os 15 dias de vida. A criança aparenta bastante fome e irritabilidade, sugando o seio vorazmente.

Ao exame: MEG, desidratada, desnutrida grave (peso: 2,2 kg), afebril. Ondas de Kusmaull presentes em andar superior do abdômen e oliva pilórica facilmente palpável.

Assinale a alternativa CORRETA.

Uma das afirmações abaixo sobre cisto tireoglosso está INCORRETA. Marque-a.

Tatiana, 5 anos, é trazida ao consultório pediátrico.

Tem história de diarreia aguda e náuseas há 3 dias. Após o tratamento prescrito, evoluiu com melhora dos sintomas.

Contudo, uma semana depois da consulta médica, evolui com dor e distensão abdominal após ingestão de leite com achocolatado. Come bem outros alimentos, nega perda de peso.

Assinale a alternativa CORRETA.

Ao longo dos anos, a idade considerada ideal para o tratamento cirúrgico das distopias testiculares vem diminuindo cada vez mais e, algumas vezes, este tratamento já deve ser indicado nas primeiras semanas de vida. Em uma das situações abaixo, a cirurgia deve ser realizada no recémnascido. Marque-a.

Onfalocele é um dos principais defeitos anatômicos da parede abdominal, muitas vezes confundido com gastrosquise, porém possui muitas características próprias que ajudam a diferenciá-la desta e de outras doenças. Uma das alternativas abaixo traz características próprias das onfaloceles, marque-a.

Um recém-nascido com 18 dias de vida do sexo masculino, primogênito, que há três dias iniciou quadro de vômitos não biliosos pós-alimentares e ao exame físico, entre outras alterações, observa-se no abdômen superior ondas peristálticas visíveis da esquerda para a direita e um “tumor” palpável, indolor e móvel, no hipocôndrio direito. Poderá ser operado sem exames de imagem complementares, no entanto, eventualmente, em alguns pacientes, isso será necessário. Nestes casos, uma das alternativas abaixo cita o exame que será preferencialmente solicitado. Marque-a

Sobre síndrome nefrótica, assinale a INCORRETA.

Otávio, 8 anos, foi atendido na UPA do Promorar.

QP/HDA: Dor abdominal associado a lesões de pele. A mãe afirma que a criança “estava gripada recentemente”.

Exame físico: rash purpúrico e palpável em nádegas e panturrilhas. Sem outros achados dignos de nota.

O que se espera nos exames complementares?

Qual das condutas é recomendada para tratamento de pneumonia em lactente de 1 mês, com tiragem subcostal?

Adolfinho, 7 meses, é trazido à emergência pediátrica.

QP/HDA: febre de início súbito e rápido (Tax: 39º C), acompanhado de crise convulsiva tônico clônico generalizada, que durou 16 minutos.

No hospital, a criança persiste com febre (Tax: 38,5º C) sinais vitais estáveis, ausência de sinais neurológicos focais, com oftalmoscopia normal. Alterava momentos de irritabilidade e sonolência. Uma hora depois da admissão no hospital, a criança evolui com inconsciência.

Qual deve ser a sua conduta?