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Menina de 10 anos de idade é encaminhada ao serviço de Endocrinologia Pediátrica por baixa estatura (altura 2,5 desvios padrões abaixo da média populacional). Exames solicitados pelo pediatra mostraram um hemograma normal, testes de função hepática e renal dentro da normalidade, LDL colesterol elevado e um FSH três vezes o limite superior da normalidade. Assinale o exame que indicará a provável causa para a baixa estatura e essas alterações laboratoriais.
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Recém-nascido de 5,300 kg, com macroglossia, defeito da parede abdominal, visceromegalia, hemi-hipertrofia e hipoglicemia tem como diagnóstico mais provável a síndrome de:
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Segundo os critérios da ADA e SBD, para fazer a investigação da existência de DMG na gestação, o momento ideal é:
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Homem de 53 anos de idade, IMC de 32 kg/m2, sedentário, desempregado, apresenta DM2 há nove anos. Comparece à consulta no ambulatório de hospital agitado por ter perdido o horário do trem. Está em uso de metformina 2 g/dia e gliclazida MR 90 mg/dia. Apresenta, também, hipertensão arterial e está em uso de telmisartan 40 mg e indapamida SR 1,5 mg, bem como sinvastatina 20 mg/dia. Últimos exames clínicos/laboratoriais: IMVC = 29,9 kg/m2; PA = 135/85; glicemia de jejum = 168 mg/dL; glicemia pós-prandial = 200 mg/dL; A1c = 7,7% (VR = 4-6%); creatinina = 1,1 mg/dL; colesterol total = 230 mg/dL; HDL colesterol = 35 mg/dL; LDL colesterol = 145 mg/dL; triglicerídeos = 250 mg/dL.
Considerando os níveis tensionais, a conduta terapêutica deverá ser:
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Pode-se afirmar que não é fator de risco para Diabetes Mellitus Gestacional (DMG):
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Menina de seis anos com telarca e pubarca, baixa estatura, idade óssea de três anos e baixa velocidade de crescimento apresenta sangramento vaginal e cistos ovarianos à ultrassonografia. A causa mais provável é:
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O diabetes mellitus pode ser induzido por drogas e substâncias químicas como:
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No carcinoma papilífero de tireoide relacionado com a exposição à radioatividade, observa-se com mais frequência a seguinte mutação:
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Homem de 53 anos de idade, IMC de 32 kg/m2, sedentário, desempregado, apresenta DM2 há nove anos. Comparece à consulta no ambulatório de hospital agitado por ter perdido o horário do trem. Está em uso de metformina 2 g/dia e gliclazida MR 90 mg/dia. Apresenta, também, hipertensão arterial e está em uso de telmisartan 40 mg e indapamida SR 1,5 mg, bem como sinvastatina 20 mg/dia. Últimos exames clínicos/laboratoriais: IMVC = 29,9 kg/m2; PA = 135/85; glicemia de jejum = 168 mg/dL; glicemia pós-prandial = 200 mg/dL; A1c = 7,7% (VR = 4-6%); creatinina = 1,1 mg/dL; colesterol total = 230 mg/dL; HDL colesterol = 35 mg/dL; LDL colesterol = 145 mg/dL; triglicerídeos = 250 mg/dL.
A opção terapêutica mais apropriada para o alcance das metas de lipídios e glicemia é:
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Menino com oito anos de idade foi avaliado, devido à sua baixa estatura, há cerca de três anos, e recebeu diagnóstico de doença celíaca. Como não apresentava sintomas gastrointestinais que chamassem a atenção da família, não fez a dieta de exclusão de glúten prescrita. A mãe procura saber porque o filho continua crescendo pouco, e outro endocrinologista sugere o diagnóstico de deficiência de hormônio de
crescimento, GH, baseado numa dosagem de IGF-I baixa e num teste de estímulo de GH com insulina não responsivo. Nesse caso, a conduta correta é:
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