Em unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) um dos desafios na abordagem da criança gravemente enferma é a avaliação da dor e da ansiedade e, consequentemente, decidir a melhor associação de drogas que deve ser empregada para a condução do tratamento.

Das drogas abaixo relacionadas, a que apresenta propriedades sedativas, ansiolíticas e de relaxamento muscular é:

Um menino de 8 anos é submetido a transplante renal. Uma semana após, apresenta oligúria com hematúria e forte dor na loja renal, com queda dos níveis do hematócrito e hemoglobina.

Esse quadro clínico indica alta suspeição para o diagnóstico de:

Uma criança com 10 anos de idade foi internada na enfermaria de umhospital, com história de cefaleia, evoluiu com crise convulsiva focal no membro superior direito e com generalização secundária. Foi realizada tomografia computadorizada de crânio, que identificou uma massa na região parietal esquerda, tendo sido submetida à cirurgia para a retirada do tumor. Apresentou, durante o ato cirúrgico, edema cerebral e grave sangramento, evoluindo para choque hemorrágico, revertido por meio de reposição volêmica com solução cristalóide e concentrado de hemácias. Sendo, então, encaminhada para o CTI, no pós-operatório, em ventilação mecânica e monitorização da pressão intracraniana.

Das opções abaixo, a verdadeira, em relação ao caso relatado, é:

Uma adolescente de 13 anos de idade foi vítima de projétil de arma de fogo, com orifício de entrada na região dorsal, ao ser atendida por uma equipe de bombeiros disse ao socorrista que não conseguia mexer as pernas. Durante o transporte para o hospital, apresentou hipotensão seguida de ausência de pulsos periféricos.

Das opções abaixo, a verdadeira, em relação a essa situação, é:

Uma criança de 5 anos de idade é internada na UTIP, em choque séptico. Após expansão volumétrica com 60ml/kg, na primeira hora, ela mostra recuperação da pressão arterial, perfusão periférica lentificada, PVC de 8mmhg, SVC 65%, Hg a 9,0g/dL%.

Das opções abaixo, a que contém a conduta mais adequada para o paciente é:

A resposta matabólica ao estresse cirúrgico tem por finalidade manter a homeostase do meio interno, contudo, esta resposta continuada ao estresse pode acarretar efeitos indesejáveis que devem ser prontamente identificados, corrigidos e/ou controlados.

São efeitos metabólicos encontrados:

No atendimento de uma criança com laringite estridulosa, que foi submetida à entubação traqueal, o esquema medicamentoso adequado para o tratamento é:

Um lactente de 7 meses, com 7,5Kg e 70 cm, foi internado na UTIP por obstrução intestinal após gastroenterite, submetido a ressecção ileal e ileostomia. Evoluiu com piora dos parâmetros ventilatórios associado a retenção volêmica, congestão cardíaca, ganho ponderal de 1,5Kg com diurese de 10 ml/h, nas últimas 6 horas. Exames laboratoriais revelam ureia 90mg/dl, creatinina 1,5mg/dl, sódio 131mEq/L, potássio 5,5mEq/L, pH7,25 bicarbonato 18mEq/L,Hg 9,5mg/dl.

Nessa situação, a conduta mais indicada é iniciar:

Apesar de ter sido descrita há décadas, a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) continua sendo uma importante causa de morbidade e mortalidade em unidades de cuidados intensivos pediátricos em todo o mundo, não dispondo, ainda, de um tratamento farmacológico específico. A ventilação mecânica pulmonar representa a principal modalidade de suporte na SDRA.

Das afirmações abaixo, a verdadeira, em relação ao suporte ventilatório na SDRA, é: