Paciente apresenta onda “a” em canhão ao pulso venoso jugular e taquicardia com QRS alargado ao eletrocardiograma. O ritmo cardíaco do paciente tem origem:

Paciente com episódios de vertigem, com cerca de 20 segundos de duração e provocados por mudanças posicionais da cabeça, como deitar, virar na cama, levantar ao acordar e olhar para cima, apresenta nistagmo. A manobra usada para confirmar o diagnóstico é:

Durante o tratamento intra-hospitalar de pneumonia comunitária por CA-MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina, adquirido na comunidade), com clindamicina intravenosa, um paciente desenvolve quadro de diarreia sanguinolenta, associada a febre e leucocitose. É solicitada pesquisa de toxinas A e B de Clostridium difficile nas fezes, em razão da suspeita de:

Paciente é avaliado em função de declínio de suas funções cognitivas, caracterizando quadro demencial. A hipótese diagnóstica principal recai sobre a demência dos corpúsculos de Lewy, em razão de:

Mulher de 42 anos, com diagnóstico de trombofilia por fator V Leiden, é internada para tratamento de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo. Dois dias após a internação, subitamente a paciente apresenta déficit neurológico abrupto, caracterizado por afasia não fluente e hemiparesia direita, de predomínio braquiofacial, associadas a hemianestesia e presumível hemianopsia homônima ipsilateral. Em cerca de 30 minutos, a paciente é levada à realização de TC de crânio, que não apresenta anormalidades aparentes. A melhor explicação para o quadro neurológico da paciente é:

Paciente lúpica, recém diagnosticada, apresenta quadro de anemia significativa. Além da palidez, há icterícia, e seus exames laboratoriais revelam leve aumento do volume corpuscular médio (VCM) de suas hemácias (VCM = 103fL, sendo o valor de referência = 80-100fL), hiperbilirrubinemia indireta e aumento de LDH. Um teste de Coombs direto revela-se positivo. Acerca da anemia hemolítica apresentada pela paciente, é correto afirmar que:

Paciente de 44 anos é atendido em ambulatório de clínica médica, com quadro sugestivo de sífilis secundária. É prescrito tratamento com penicilina benzatina, que é administrada na mesma tarde. No dia seguinte, o paciente retorna ao setor, queixando-se de estar apresentando febre, calafrios e cefaleia. Ao exame físico, o paciente se revela levemente taquicárdico e taquipneico, além de ter pequena redução em seus níveis tensionais habituais; suas lesões cutâneas parecem estar mais edemaciadas e eritematosas. Feito hemograma completo, há leve leucocitose com neutrofilia. A principal hipótese diagnóstica é:

Homem de 38 anos é admitido em clínica médica com quadro de tosse produtiva, febre, predominantemente vespertina, e sudorese noturna. Ao exame físico, além da ausculta pulmonar com ruídos adventícios na base pulmonar direita, é observada a presença de monilíase oral. A pesquisa de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é positiva e a TC de tórax revela a presença de extenso processo inflamatório nos lobos inferior e médio direitos. As pesquisas de bacilo álcool-ácido resistente e do GeneXpert da secreção traqueal são positivas. Obtém-se a contagem de linfócitos T CD4+ que é de 74células/mm³. Nesse caso, a conduta correta é iniciar:

Homem de 23 anos, caucasiano, procura ambulatório de clínica médica, com queixa de lombalgia crônica. Informa que a dor é pior pela manhã, havendo rigidez matinal que melhora após cerca de 30 minutos. Ao exame físico, a manobra de Schöber evidencia limitação da flexão lombar (incremento de apenas 2,5cm), enquanto a manobra de Patrick induz ao surgimento de dor nas nádegas, ao final do movimento de compressão, para baixo, do joelho testado. Exames iniciais evidenciam elevações da velocidade de hemossedimentação e da proteína C reativa, e a radiografia convencional mostra padrão de “coluna em bambu”. Nesse caso, sobre a doença que afeta o paciente, é correto afirmar que:

Veterinário, especialista em pequenos felinos, procura assistência médica em razão de quadro de febre, conjuntivite e linfonodomegalia pré-auricular à direita, iniciado há cerca de dez dias. Inicialmente, apresentou conjuntivite à direita e uma pápula, de cerca de 7mm, eritematosa, indolor, ipsilateral, na face lateral do nariz. Relata que, há cerca de cinco dias, procurou assistência médica e realizou biópsia da lesão cutânea, que revelou presença de alguns granulomas com necrose, microabscessos coalescentes e ocasionais células gigantes multinucleadas. A conjuntivite tem aspecto granulomatoso, sendo caracterizada a síndrome oculoglandular de Parinaud. Após confirmação diagnóstica, através de sorologia, o tratamento do caso deverá ser feito com: