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Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT), juntamente com o Programa De Volta Para Casa, vêm concretizando as diretrizes de superação do modelo de atenção centrado no hospital psiquiátrico. Os SRTs constituem-se como alternativas de moradia para um grande contingente de pessoas que estão internadas há anos em hospitais psiquiátricos. Além disso, os SRTs podem servir como:
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O acolhimento é uma forma de reorganização do processo de trabalho, que aposta nas relações entre trabalhadores e usuários com base na escuta qualificada, responsabilização, compromisso com a resolutividade e trabalho multiprofissional. Tal entendimento requer:
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No decorrer da história, diferentes concepções disputaram o conceito de saúde-doença. A concepção mais atual adotada pela Saúde Mental é a da determinação social, que baseia-se na:
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Segundo Merhy (1997), os processos de trabalho na saúde são usualmente centrados nas tecnologias duras (maquinários e instrumentos) e sua mudança pressupõe potencializar a utilização de tecnologias leves (relações) e leve-duras (conhecimento técnico), invertendo a lógica atual de produção do cuidado. Isso requer:
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O processo de trabalho em saúde é dependente do Trabalho Vivo em ato que, segundo Merhy (2002), é o trabalho no momento exato da sua atividade laboral, criativa, tendo como característica fundamental o autogoverno. Isso significa que as lógicas de produção do cuidado vão depender:
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- EnfermagemCódigo de Ética dos Profissionais de EnfermagemResolução COFEN 564/2017: Código de Ética dos Enfermeiros
A Seção II do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, ao tratar das “Das relações com os trabalhadores de enfermagem, saúde e outros”, determina que é dever:
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O agente comunitário de saúde (ACS) procurou a enfermeira de sua Equipe de Saúde da Família para relatar que, em visita domiciliar à casa de um homem de 24 anos, o encontrou muito irritado e inquieto. Ele relatou estar há cerca de três dias sem comer ou dormir, porque “as vozes não deixam”. O paciente é acompanhado pela Equipe Saúde da Família e está cadastrado no CAPS do território, embora não compareça ao serviço há alguns meses, mantendo assim um acompanhamento irregular. Nesse caso, a conduta indicada, consiste em:
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Mulher de 40 anos vem procurando a Estratégia da Saúde da Família há cerca de um mês, em frequência semanal, relatando estar “se sentindo mal” com um “bolo na garganta”. Ela não apresenta alterações relevantes no exame físico, assim como não apresenta valores alterados dos sinais vitais. Em consulta de enfermagem, a paciente conta ter começado a se “sentir mal” após a demissão do emprego, no qual trabalhava há oito anos. Outro episódio importante citado foi o falecimento do pai há 40 dias. Nesse atendimento, ela revela sensação de medo e nervoso sem motivação definida, além de certo desânimo, que não impede a realização das atividades cotidianas. Nega uso de álcool ou de outras drogas. Não tem ideação suicida. luz do conceito de transtorno mental comum, a usuária do serviço deve ser encaminhada para:
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O matriciamento exerce um papel fundamental na formação, organização e relação entre os profissionais da Atenção Básica e da Saúde Mental. O papel do agente matriciador é:
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De acordo com Campos (2007), o apoio matricial tem como objetivo assegurar o(a):
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