Em um paciente que sofre trauma complexo de face e fratura de mandíbula, assinale a alternativa que apresenta um dos objetivos mais importantes na cirurgia.

Paciente chega ao Pronto Socorro com trauma penetrante em região cervical. Imediatamente, o cirurgião cabeça e pescoço é chamado pois trata-se de lesão em zona de difícil acesso e que tem grande chance de ter acometido os grandes vasos. Assinale a alternativa que apresenta qual a zona correspondente ao caso clínico.

Cada vez mais, o cirurgião cabeça e pescoço se depara com a realização de cirurgias transorais. Através da laringossupensão, é possível a ressecção de diversos tumores de laringe. Considerando a classificação da Sociedade Europeia de Laringologia sobre cordectomias, considere as afirmativas a seguir.

I. Na classificação, há cinco tipos de cordectomias, sendo a tipo V se dividindo em “a”, “b”, “c” e “d”.

II. Cordectomia tipo II – é uma ressecção subligamentar.

III. Cordectomia tipo III – é uma cordectomia total.

IV. Cordectomia tipo Vc – é uma cordectomia estendida para parte da subglote.

Estão corretas as afirmativas:

Cirurgião cabeça e pescoço está ensinando o seu residente a técnica correta da realização da tireoidectomia. Durante o ato cirúrgico, assinale a alternativa que apresenta quais são os pontos críticos para a identificação do nervo.

Assinale a alternativa que apresenta quais são as mutações mais frequentes associadas ao carcinoma bem diferenciado de tireoide e as suas respectivas associações corretas.

A respeito do Carcinoma Medular de Tireoide, analise as afirmativas a seguir.

I. A forma familiar/hereditária é a mais comum.

II. A forma esporádica tem pico na 5ª e 6ª década de vida.

III. Metástases cervicais estão presentes em aproximadamente 70% dos pacientes com a forma esporádica que apresentam nódulos palpáveis na tireoide.

IV. Nos pacientes com suposta doença esporádica, não está indicada a pesquisa da mutação RET proto-oncogene.

Estão corretas as afirmativas:

Paciente masculino, 70 anos, tabagista, apresentando lesão de 1,5 cm em borda da língua, à esquerda, sem tocar linha média ou assoalho de boca. Movimentação da língua preservada. Biópsia: carcinoma de células escamosas moderadamente diferenciado, com 9mm de espessura tumoral. Tomografia evidencia espessamento com captação de contraste na borda de língua e linfonodos habituais. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Paciente de 47 anos, apresentando tumor em região de assoalho anterior de boca, com crescimento há 6 meses, relata que os dentes incisivos estão ficando frouxos. Tem biopsia que confirma carcinoma espinocelular, P16 negativo. Tomografia evidencia lesão em assoalho de boca, de aproximadamente 5,0 x 3,0 cm, com invasão de mandíbula, linfonodo único em nível I de 2,0 x 1,5 x 2,0 cm. Considerando o caso, assinale a alternativa que apresenta qual o estadiamento do paciente.

O retalho de músculo peitoral maior é utilizado em muitas reconstruções nas cirurgias de cabeça e pescoço. A respeito do retalho do músculo peitoral maior, analise as afirmativas a seguir.

I. O músculo peitoral maior é irrigado por ramos perfurantes das artérias intercostais e pela artéria tronco costocervial.

II. É um retalho versátil e seguro que apresenta taxa de perda total, em geral, menor que 10%.

III. A rotação do retalho para a região cervical pode ser feita tanto por via infra quanto supraclavicular.

IV. Nos pacientes submetidos a faringolaringectomia total é o retalho que oferece o melhor retorno para alimentação normal.

Estão corretas as afirmativas:

Necessidade de reconstruções após ressecções de lábio são frequentes no cotidiano no cirurgião cabeça e pescoço. A respeito delas, analise as afirmativas a seguir.

I. O retalho de Gillies é indicado para reconstrução de um terço a dois terços do lábio.

II. Nas reconstruções com retalho de Karapandzic, a inervação motora dos lábios fica preservada, mas há comprometimento da sensibilidade labial.

III. A microstomia é uma consequência de ressecção de grandes lesões, ela pode ser atenuada com a realização da comissuroplastia.

IV. Para lesões pequenas menores que 1/3 do lábio, a ressecção em “v” ou a retalho em “V-Y” são normalmente a melhor opção.

Estão corretas as afirmativas: