Entre os sinais de isquemia vascular de extremidade que indicam a necessidade de cirurgia, estão sangramento pulsátil, hematomas em expansão, frêmito palpável e grande tumoração local.

A toracotomia póstero-lateral esquerda é meio de acesso imediato à aorta torácica descendente e à artéria subclávia esquerda proximal.

O local preferencial de rupturas da aorta torácica por trauma contuso é o segmento proximal à artéria subclávia esquerda.

Um trauma arterial que provoque secção completa da artéria pode não provocar sangramento abundante, mas sim sinais de isquemia no segmento distal à lesão.

No shunt vascular temporário para controle de dano, podem ser empregados tubos gástricos, sondas de aspiração ou shunts carotídeos, podendo o shunt ser mantido por horas.

As artérias carótida externa, subclávia, radial, ilíaca interna e femoral profunda podem ser ligadas para controle de dano, em qualquer ponto de sua extensão, não havendo risco de isquemia.

No conceito de controle de dano, a chamada tríade letal — acidose, hipotermia e coagulopatia — está associada ao óbito de pacientes vítimas de grandes traumas. Esse conceito orienta a interrupção da cirurgia antes que o choque hemorrágico se torne irreversível. Deve-se, por isso, controlar o sangramento e a contaminação e restaurar o fluxo sanguíneo para o leito vascular vital.

Devido à restrição ao exercício nos pacientes com índice tornozelo-braquial reduzido, a presença de doença coronariana pode não estar manifesta.

A patência do enxerto nas revascularizações distais é influenciada favoravelmente pelo maior número de artérias de escoamento.

No seguimento de derivações infrainguinais, observa-se que, no período de trinta dias a dois anos, as falhas decorrem da progressão da doença aterosclerótica proximal ou distal ao enxerto.