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1855189 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE
Considerando que um senhor com 70 anos de idade e diagnóstico prévio de DPOC tenha sido internado por pneumonia, em franca insuficiência respiratória, sendo necessária a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica, julgue os próximos itens.
Se, durante a ventilação mecânica, observar-se aumento da pressão de platô, sem que se tenha alterado nenhum dos parâmetros ventilatórios, isso será fortemente sugestivo de que o paciente esteja desenvolvendo PEEP intrínseca.
 

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1855188 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE

Uma paciente de 40 anos de idade, submetida a mastectomia radical há uma semana devido a um câncer de mama, iniciou subitamente dispneia intensa e dor pleurítica. Ao ser examinada, apresenta-se afebril, com frequência cardíaca de 110 bpm, com frequência respiratória de 28 irm, pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg e oximetria de pulso de 86%. Ausculta respiratória revela diminuição do murmúrio vesicular na região infraescapular direita. A paciente apresenta, também, sinais de trombose venosa profunda no membro inferior direito.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Se, apesar de iniciar-se tratamento com heparina nãofracionada, a paciente em tela evoluir com instabilidade hemodinâmica no segundo dia após o início dos sintomas e do tratamento, o uso de trombolítico será contraindicado.
 

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1855187 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE

Uma paciente de 40 anos de idade, submetida a mastectomia radical há uma semana devido a um câncer de mama, iniciou subitamente dispneia intensa e dor pleurítica. Ao ser examinada, apresenta-se afebril, com frequência cardíaca de 110 bpm, com frequência respiratória de 28 irm, pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg e oximetria de pulso de 86%. Ausculta respiratória revela diminuição do murmúrio vesicular na região infraescapular direita. A paciente apresenta, também, sinais de trombose venosa profunda no membro inferior direito.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Se o diagnóstico de tromboembolia pulmonar for confirmado, a dosagem da troponina I e o ecocardiograma serão importantes, devendo ser real izados, preferencialmente, nas primeiras 24 h, para estratificação de risco da paciente.
 

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1855186 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE

Uma paciente de 40 anos de idade, submetida a mastectomia radical há uma semana devido a um câncer de mama, iniciou subitamente dispneia intensa e dor pleurítica. Ao ser examinada, apresenta-se afebril, com frequência cardíaca de 110 bpm, com frequência respiratória de 28 irm, pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg e oximetria de pulso de 86%. Ausculta respiratória revela diminuição do murmúrio vesicular na região infraescapular direita. A paciente apresenta, também, sinais de trombose venosa profunda no membro inferior direito.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

O melhor exame para iniciar a investigação diagnóstica nesse caso é a dosagem do dímero D.
 

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1855185 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE
Deficiência na reposição de fosfato na nutrição parenteral é causa de convulsão.
 

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1855184 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE
Hiperbilirrubinemia e policitemia são causas de convulsão no período neonatal.
 

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1855183 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE
A convulsão que ocorre durante o curso de uma meningite está sempre relacionada ao grau de inflamação do SNC.
 

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1855182 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE
Encefalopatia hipóxico-isquêmica grave está invariavelmente relacionada a coma e convulsões, mas raramente a hipertensão intracraniana.
 

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1855181 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE
Hemorragias intraventriculares severas costumam cursar com convulsões sutis e cerca de 50% dos pacientes com esse problema evoluem sem sequelas.
 

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1855180 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE
O cérebro do neonato é menos capaz de generalizar descargas epilépticas.
 

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