Durante o plantão, paciente de 4 anos, recém-diagnosticado com DM1, apresenta no controle realizado antes do almoço, HGT 62 mg/dl; estava assintomático.

Qual a conduta adequada?

Adolescente de 13 anos, masculino, previamente hígido queixa-se de febre há 10 dias associada à dor em joelho direito e punho esquerdo. Há 24 horas vem apresentando tosse seca e falta de ar. Relata que há 3 semanas apresentou dor de garganta e ficou bem com o uso de ibuprofeno. Dados positivos do exame físico: dor à mobilização do joelho direito e do punho esquerdo, sem limitação na amplitude do movimento, nem calor ou hiperemia local. Aparelho respiratório com estertores finos em bases e FR: 40irpm. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 3 tempos, frêmito palpável em foco mitral e sopro holosistólico (4+/6+) em foco mitral com irradiação para axila, FC: 120bpm, PA: 110x70mmHg, pulsos cheios, extremidades aquecidas. Abdome: fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito.

Qual a melhor combinação de exames complementares e tratamento inicial para o caso dentre as alternativas abaixo?

Sobre puberdade precoce, é CORRETO afirmar que

Em relação ao Hipotireoidismo Congênito (HC), assinale a alternativa CORRETA.

Das diversas formas de Hiperplasia Adrenal Congênita, qual forma NÃO cursa com genitália ambígua em meninos?

A glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica é a glomerulopatia mais comum da infância e apresenta-se caracteristicamente por meio de edema, hematúria e hipertensão.

A respeito dessa doença, assinale a alternativa CORRETA.

Escolar de 8 anos, feminino, é levada à emergência Pediátrica com história de febre intermitente há 21 dias, além de astenia, anorexia, perda de peso (não sabe dizer quantos quilos). Dados positivos no exame físico: palidez 2+/4+, fígado palpável a 4cm do rebordo costal direito e baço palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo.

Sobre isso, assinale a afirmativa CORRETA.

Em relação à suplementação de vitaminas/minerais na pediatria, analise as afirmativas abaixo:

I. Recém-nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional em aleitamento materno exclusivo ou não, devem receber 1 mg/kg/dia de ferro elementar a partir do 3º mês de vida, até completar 24 meses.

II. Recomenda-se a profilaxia com 4 mg/kg de peso/dia, a partir de 30 dias de vida durante um ano e, após esse período, 1mg/kg/ dia por mais um ano aos recém-nascidos pré-termo com peso inferior a 1000g. I

II. Crianças em uso de fenobarbital, glicocorticoides e antirretrovirais têm elevado risco de deficiência de vitamina D devendo, portanto, receber, ao menos, 600 UI/dia dessa vitamina e ser monitoradas periodicamente.

IV. Em função da epidemia de sarampo, o Ministério da Saúde recomenda o uso de 200.000 UI de vitamina A em crianças com suspeita de sarampo, de 0-12 meses, sendo essa suplementação feita em duas doses: uma na suspeita e a segunda no dia seguinte.

Está INCORRETO, apenas, o que se afirma em

“Ao longo das últimas décadas, a prevalência das doenças alérgicas tem aumentado em todos os países do mundo, aproximadamente 6% das crianças com idade inferior a 3 anos e cerca de 4% dos adultos sofrem com muitas desordens alérgicas causadas por alimentos.”

MELLO, E. D.; PINTO, A. P. R. Alergia alimentar ao trigo. Int J Nutrol, v. 12, 13-17, 2019.

Em relação ao título desse artigo, analise as assertivas abaixo:

I. Testes sorológicos, em especial a positividade do anticorpo antitransglutaminase tecidual, são fundamentais para a confirmação do diagnóstico de alergia ao trigo, pois a sensibilidade à antigliadina é menor.

II. Biópsia da parte proximal do intestino delgado pode ser importante para o diagnóstico de alergia alimentar ao trigo, em especial se for identificado atrofia vilositária e hiperplasia de criptas.

III. Mesmo com os avanços científicos, o teste de provocação oral sob supervisão de profissionais de saúde é considerado o padrão-ouro para o diagnóstico em questão.

É CORRETO afirmar que

A pirâmide alimentar é um instrumento prático, elaborado com o intuito de facilitar profissionais de saúde e cuidadores de crianças na escolha/montagem de um ‘prato saudável’, muito embora seja este um instrumento subutilizado na prática diária.

Sobre essa pirâmide alimentar, é INCORRETO afirmar que