Um homem de 67 anos, hipertenso e tabagista, é levado ao pronto-socorro após início súbito de hemiparesia direita e dificuldade para falar há aproximadamente 2 horas. No exame físico, apresenta PA 190/110 mmHg, afasia motora e desvio do olhar para a esquerda. A tomografia de crânio sem contraste mostra ausência de sinais de hemorragia intracraniana, e a glicemia capilar é de 120 mg/dL. Qual é a conduta mais apropriada para esse paciente?

Uma mulher de 55 anos, com histórico de hipertensão controlada, diabetes tipo 2 e histórico de menopausa há 7 anos, procura a unidade de saúde para uma consulta de rotina. Ela se queixa de secura vaginal e redução da libido. Durante a consulta, a paciente relata dificuldade para realizar atividades físicas devido ao peso excessivo e ao controle da diabetes. Com base nas orientações da Cartilha de Saúde da Mulher do Ministério da Saúde, qual das seguintes abordagens é mais adequada para essa paciente?

Um homem de 70 anos com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), apresenta-se ao pronto-socorro com dispneia progressiva há 5 dias e ortopneia. Sinais vitais: FC de 115 bpm e PA de 82/60 mmHg. No exame, apresenta estertores crepitantes em bases pulmonares e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais mostram lactato elevado, creatinina sérica 2,5 mg/dL (basal 1,5 mg/dL). Com base no quadro clínico e laboratorial, qual das seguintes condutas iniciais é mais adequada?

A Portaria GM/MS nº 3.390/2013 estabelece a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), que visa organizar e qualificar a atenção hospitalar no SUS. Sobre as diretrizes e objetivos dessa política, analise as seguintes assertivas:
I. A PNHOSP enfatiza a articulação entre os hospitais e os outros pontos da Rede de Atenção à Saúde (RAS), com foco na continuidade do cuidado e na integralidade da atenção.
II. Os recursos financeiros destinados à implementação da PNHOSP não contemplam unidades de média complexidade.
III. Uma das diretrizes da PNHOSP é a adoção de práticas baseadas em evidências e protocolos clínicos, com o objetivo de aumentar a eficiência e reduzir a variabilidade nos cuidados hospitalares.

Quais estão corretas?

O DATASUS é uma ferramenta fundamental para a gestão do SUS, fornecendo suporte técnico e operacional para os sistemas de informação em saúde. Analise as assertivas abaixo:
I. O Sistema de Informação Ambulatorial (SIA-SUS) integrado ao DATASUS coleta dados de atendimentos realizados na atenção primária, incluindo consultas, exames e procedimentos especializados.
II. O DATASUS permite a integração de informações entre os municípios e o Ministério da Saúde, mas sua utilização é limitada a sistemas operacionais específicos.
III. As informações geradas pelo DATASUS são utilizadas para monitorar indicadores de saúde, mas não possuem impacto direto no cálculo de repasses financeiros do SUS.

Quais estão corretas?

Um médico atende um paciente idoso com câncer avançado que está em estágio terminal. O paciente manifesta claramente o desejo de não receber ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em caso de parada cardiorrespiratória. No entanto, a família insiste que o médico tome todas as medidas possíveis para prolongar a vida do paciente, incluindo a realização de RCP. Considerando os princípios fundamentais da bioética, analise as assertivas abaixo:
I. O princípio da autonomia deve prevalecer sobre outros princípios nesse caso, desde que a capacidade do paciente de tomar decisões esteja preservada.
II. O princípio da beneficência permite ao médico priorizar a vontade da família, caso ela acredite que a intervenção maximize o benefício.
III. O princípio da justiça exige que os recursos sejam usados de forma adequada e equitativa, mesmo que isso implique respeitar a vontade do paciente contra a opinião da família.

Quais estão corretas?

Analise as assertivas abaixo sobre Insuficiência Renal Aguda (IRA) e suas etiologias:
I. Na IRA pré-renal, a hipoperfusão renal causa diminuição da taxa de filtração glomerular, mas não resulta em lesão estrutural renal imediata, sendo geralmente reversível com a correção da causa subjacente.
II. A IRA intrínseca, comumente causada por necrose tubular aguda, apresenta cilindros granulares pigmentados na urina como um achado característico na análise do sedimento urinário.
III. A IRA pós-renal ocorre frequentemente em casos de obstrução uretral bilateral completa, porém não está associada a condições unilaterais, como no caso de pacientes com rim único funcional.

Quais estão corretas?

Uma mulher de 55 anos, com insuficiência renal crônica terminal, está em programa de hemodiálise regular e foi indicada para transplante renal devido à progressão da doença. Durante a avaliação pré-transplante, surgem dúvidas relacionadas à cobertura dos procedimentos de alto custo no âmbito do SUS. Com base nas normas e diretrizes do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 27 anos vem ao pronto atendimento ginecológico com queixa de dor pélvica de início súbito e moderada intensidade, acompanhada de náuseas. Refere ciclos menstruais regulares e uso de dispositivo intrauterino de cobre há dois anos. No exame físico, apresenta dor à palpação do quadrante inferior direito e à mobilização do colo uterino, sem sinais de instabilidade hemodinâmica. Teste de gravidez urinário é negativo. Ultrassonografia transvaginal revela massa anexial heterogênea de 4 cm no ovário direito e moderada quantidade de líquido livre na cavidade pélvica. Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, qual é a conduta mais apropriada?

Uma mulher de 35 anos, previamente hígida, vem à emergência com queixa de febre de 39°C, calafrios, dor lombar à direita e disúria há três dias. Na chegada, encontra-se com FC de 110 bpm e PA de 100/70 mmHg. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda, elevação de PCR e creatinina de 1,6 mg/dL (nível basal desconhecido). A urocultura está pendente, mas a urina tipo I revela piúria e bactérias. Foi iniciado tratamento empírico com ceftriaxona intravenosa após primeiro atendimento na emergência. Após 48 horas de tratamento, a paciente persiste com febre e piora da dor lombar. Qual é a conduta mais adequada nesse momento?