Leia o enunciado a seguir e responda à questão.

Paciente admitido em ambiente hospitalar com os seguintes exames laboratoriais: Hb 16,5 g/dL, Ht 51%, leucograma 12 800/mm³, diferencial normal, plaquetas = 128 000/mm³, ureia = 138 mg/dL, creatinina = 1,2 mg/dL, potássio = 6,9 mEq/L e sódio = 138 mEq/L. Após dosagem do sódio urinário, estimou-se uma fração de excreção de sódio < 1%.

O eletrocardiograma de admissão desse paciente apresenta complexos QRS discretamente alargados e ondas T apiculadas e simétricas. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável. A conduta terapêutica imediata apropriada para esse paciente, visando à proteção da fibra miocárdica e prevenção de arritmias malignas, será a administração de

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Paciente do sexo masculino, 52 anos, hipertenso, dislipidêmico e ex-tabagista, é admitido em ambiente hospitalar com queixa de dor retroesternal contínua há cerca de 2 horas. A dor tem característica em aperto, irradiada para região dorsal e membro superior esquerdo e está acompanhada de sudorese e palidez cutânea. O exame físico revelou: PA 110x60 mmHg, FC = 109 bpm, saturação de O2 = 96%, ausculta pulmonar limpa e ausculta cardíaca com presença de quarta bulha. O paciente foi monitorizado, iniciada oxigenioterapia, e medicado com nitrato sublingual, persistindo com a mesma sintomatologia O eletrocardiograma realizado na admissão hospitalar e após nitrato sublingual encontra-se a seguir.

Após a abordagem inicial, o paciente cursou com sensação de desmaio, escurecimento visual, intensificação da palidez cutânea e sudorese profusa. A pressão arterial nesse momento era de 70x40 mmHg, a frequência cardíaca de 96 bpm, sinusal, e os achados eletrocardiográficos permaneciam inalterados.

A explicação mais provável para essa complicação é

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Paciente do sexo masculino, 59 anos, ex-tabagista, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, procura atendimento médico por quadro de tosse com expectoração amarelada há pelo menos 10 dias, com piora nos últimos 3 dias, relatando intensificação da tosse, associada a dispneia intensa e chiado no peito. O paciente encontrava-se consciente, orientado no tempo e no espaço, hemodinamicamente estável, taquidispneico. O exame físico evidenciou estertores subcrepitantes em base do hemitórax esquerdo e sibilos inspiratórios e expiratórios, com fala entrecortada e tiragem intercostal. A gasometria arterial, em ar ambiente, mostra: pH = 7,29, pO2 = 49, pCO2 = 68, bicarbonato = 41, SO2 = 86%.

Após o tratamento inicial, o paciente cursou com diaforese intensa, FR = 42 ipm, dessaturação (SO2 = 69%), cianose de extremidades e rebaixamento do nível de consciência. O exame físico evidenciou PA 90x50 mmHg, FC = pulso = 125 bpm, ausência de sibilos e murmúrio vesicular presente e reduzido globalmente. A hipótese diagnóstica e a melhor conduta a ser tomada nesse momento são, respectivamente: