O diagnóstico mais provável é

Qual o exame inicial a ser realizado de acordo com o diagnóstico do caso clínica relatado?

RSP, sexo masculino, com cirrose hepática alcoólica, foi levado ao pronto-socorro com quadro de rebaixamento do nível de consciência e ascite tensa. Realizada paracentese que demonstrou 920 leucócitos por mL com 82% de polimorfonulceares. Exames bioquímicos dignos de nota: ureia 60 mg/dL, creatinina 1,8 mg/dL, bilirrubina total 3,5 mg/dL, bilirrubina direta 2,5. Qual a conduta mais adequada a ser tomada?

RLF, sexo masculino, 32 anos vem há 6 meses com quadro de pirose, sabor azedo na boca, regurgitação. Apresenta esses sintomas diariamente há cerca de 2 meses. Relata piora com café, frutas cítricas e ao deitar-se. O quadro clínico foi diagnosticado como doença do refluxo gastroesofágico. Foi iniciado o tratamento com 20 mg de Omeprazol 30 minutos antes do café da manhã por 8 semanas. Apresentou melhora significativa dos sintomas, mas persistiu com alguns episódios de pirose ao deitar-se. Qual a conduta a ser tomada nesse caso?

Com relação a doença do refluxo gastroesfágico (DRGE) é correto afirmar:

Homem de 30 anos de idade apresenta quadro de dispepsia, pirose, disfagia para sólidos e líquidos. Antecedentes de DM tipo I, asma, rinite alérgica, intolerância a lactose. Realizou tratamento empírico para DRGE por 4 semanas com Omeprazol 20 mg ao dia com discreta melhora. Realizou posteriormente endoscopia digestiva alta que demonstrou sulcos longitudinais, anéis, placas e exsudatos brancos.

Com base na história clínica e achados endoscópicos, qual o diagnóstico mais provável?

Qual opção a seguir apresenta apenas fatores de risco para adenocarcinoma de esôfago?

FBA, sexo feminino procurou consultório médico com quadro de dor retroesternal intensa, em queimação, sem irradiação, com piora com a deglutição de alimentos, com início há 3 dias. Relata antecedente de HAS, diabetes mellitus tipo II, osteoporose e obesidade (IMC = 34). Faz uso de AAS, Enalapril, Metformina, Alendronato e carbonado de cálcio. Refere perda de 10 kg nos últimos dois meses, com dieta hipocalórica e exercícios físicos. Exame físico sem alterações.

Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?

ARJ, sexo masculino, 14 anos, previamente hígida, foi trazida pela mãe ao pronto-socorro, com história de 4 dias com queda do estado geral, mal-estar, indisposição, cansaço, evoluindo com confusão mental. Ao exame físico: afebril, PA = 95 x 75 mmHg, pulso = 120 bpm, Glasgow 14, com flapping, ictérica, hipocorada, abdome sem ascite e com hepatimetria de 9 cm, espaço de Traube ocupado e ritmo cardíaco irregular. Exames laboratoriais: hemoglobina = 9 g/dL, DHL = 6000 U/L, AST = 510 U/L, ALT = 200 U/L, INR = 2, bilirrubina total = 8 mg/dL, bilirrubina indireta = 6 mg/dL, coombs direto negativo, amilase 80 U/L. O diagnóstico mais provável é

Mulher de 40 anos, sem queixas clínicas e previamente hígida, realizou check-up médico. No US de abdômen foi observado cálculo em vesícula biliar de 1,5 cm de diâmetro, não calcificado. Qual a conduta a ser tomada?