Paciente de 66 anos, diabético e hipertenso, apresenta
um quadro súbito de vertigem com cefaleia, náusea e
vômito. Exame físico: manobra de Dix-Hallpike induz
nistagmo vertical, sem latência, habituação ou fatigabilidade; há alteração da prova índex-nariz à direita.
Ao fechar os olhos, o paciente cai após período de dez
segundos de latência. A principal hipótese diagnóstica é
Homem de 67 anos de idade procura assistência médica
referindo cefaleia há 2 meses. Relata que tem tropeçado
em objetos que se localizam no lado direito do corpo.
Há 2 semanas, tem apresentado piora da cefaleia pela
manhã, associada a vômitos. Nega doenças prévias,
febre ou etilismo; tabagismo há 35 anos (20 cigarros/dia).
Exame físico: orientado, corado, afebril, eupneico e
anictérico; força muscular normal nos 4 membros; visual:
hemianopsia homônima direita.
Paciente do sexo masculino, 65 anos, com diagnóstico
de câncer de pulmão há 1 ano, comparece à consulta
com história de cansaço nas pernas há 3 meses. O diagnóstico mais provável é:
As ataxias espinocerebelares (SCAs) são um grupo
heterogêneo de doenças neurodegenerativas. Têm como
manifestações clínicas iniciais os distúrbios oculares e a
deterioração no equilíbrio e na coordenação.
Mulher de 32 anos teve uma filha nascida de parto normal com hipotonia generalizada, dificuldade respiratória
evoluindo com RDNPM e, atualmente, aos 7 anos, com
retardo mental moderado e sem aquisição da marcha.
A mãe apresenta facies alongada e fraqueza distal
de extremidades com atraso na abertura das mãos após
fechá-las. O diagnóstico provável da criança é:
Paciente do sexo feminino, 78 anos, previamente hígida,
com quadro progressivo de curvatura do tronco indolor
sem dificuldade para manter decúbito horizontal. O diagnóstico provável é: