Mulher, 28 anos, procura o pronto atendimento com história de gastroenterite, há 48 horas, com mais de 12 episódios de diarreia aquosa, nas últimas 24 horas, e vômitos frequentes. Refere que não consegue ingerir líquidos adequadamente. Nas últimas 6 horas, percebeu piora importante do mal-estar, tontura ao levantar e redução importante do volume urinário. Exame físico: Estado geral: prostrada, olhos encovados e mucosas muito secas; PA: 92 x 58 mmHg em repouso, reduzindo para 78 x 52 mmHg ao se sentar; FC: 126 bpm; FR: 20 irpm; Temperatura: 37,1 ºC. Enchimento capilar: 4 segundos. Turgor cutâneo diminuído. Ausculta: sem alterações. Abdome: ruídos hidroaéreos aumentados. Laboratório inicial: Sódio: 150 mEq/L; Potássio: 3,1 mEq/L; Creatinina: 1,6 mg/dL; Gasometria com alcalose metabólica leve; Hematócrito discretamente elevado.
Considerando o quadro clínico, qual a conduta inicial apropriada no manejo dessa paciente?

Homem, 47 anos, previamente hígido, é admitido no pronto atendimento após apresentar hematêmese volumosa enquanto jantava. Relata que, nos últimos 3 meses, vinha percebendo astenia progressiva, perda de 6 kg e episódios de epistaxe espontânea, que atribuía ao clima seco. Nega doenças prévias, mas refere uso frequente de anti-inflamatórios não esteroidais por dor lombar crônica. Na avaliação inicial, encontra-se pálido, sudorético e confuso. PA: 86 x 54 mmHg; FC: 132 bpm; FR: 24 ipm; SpO₂: 95% em ar ambiente. Extremidades frias, enchimento capilar 4 segundos. Abdome doloroso em epigástrio, sem visceromegalias palpáveis. Ausculta pulmonar sem alterações. Foram puncionados dois acessos periféricos e coletados exames, cujos resultados iniciais foram: Hb: 6,8 g/dL; Ht: 21%; Plaquetas: 38.000/mm³; TAP prolongado (INR 1,9); TTPA prolongado; Fibrinogênio: 98 mg/dL; D-dímero: > 10.000 ng/mL; Creatinina: 1,8 mg/dL (prévia desconhecida); Transaminases discretamente elevadas; Gasometria: acidose metabólica leve. Enquanto aguarda transfusão, o paciente apresenta novo episódio de hematêmese em grande volume, evoluindo com piora do rebaixamento do nível de consciência e queda da PA para 72 x 40 mmHg.
Considerando o quadro clínico, a hipótese fisiopatológica predominante e a conduta imediata adequada, além de transfusão de hemácias, que representa a intervenção prioritária é

A mão em prece, sinal propedêutico, está relacionado à seguinte situação clínica:

Do ponto de vista patogenético, a dactilite, manifestação característica da artrite psoriásica, é melhor explicada por

As pacientes que têm diagnóstico de doença de Sjögren e que apresentam um planejamento gestacional devem ser alertadas sobre

A publicação dos critérios classificatórios para LES, EULAR/ACR 2019, qual das seguintes manifestações clínicas deve ser considerada para a pontuação no domínio neurológico?

Em pacientes quando há evidência de tuberculose latente, que irão receber DMARDs imunobiológicos, dentre as medidas recomendadas, deve-se

Os pacientes que têm diagnóstico de espondiloartrite axial, e que terão a prescrição de sulfassalizina, como primeira linha de tratamento, devem ser alertados de qual dos seguintes efeitos colaterais?

As doenças autoinflamatórias apresentam patogenia complexa, sendo a utilização de corticosteroides uma ferramenta potente para o tratamento. Quando a resposta a essa terapia é insuficiente, qual dos seguintes medicamentos tem se mostrado eficaz, em função de seu mecanismo de ação?

Paciente, feminina, com 58 anos de idade, queixa-se de dor em região tenar D com ritmo mecânico, que tem prejudicado suas tarefas que envolvem movimento de pinça. Na radiografia de mão, nota-se estreitamento acentuado do espaço articular entre o trapézio e o primeiro metacarpo.
Uma vez definido o diagnóstico, e considerando-se as formas de tratamentos disponíveis, é correto afirmar: