Um paciente adulto, com histórico de alterações de humor há cerca de 5 anos, relata episódios recorrentes de humor elevado, expansivo, com aumento de energia, redução da necessidade de sono, impulsividade e pensamento acelerado, que duram cerca de uma semana. Esses episódios são intercalados com períodos de humor deprimido, caracterizados por tristeza profunda, perda de interesse nas atividades habituais, fadiga, sentimentos de inutilidade e dificuldade de concentração, persistindo por pelo menos duas semanas. Durante os episódios de humor elevado, o paciente também apresenta irritabilidade intensa e comportamentos de risco, como gastos excessivos e promiscuidade. O quadro já foi confundido anteriormente com transtornos de ansiedade e esquizofrenia, devido a sintomas como inquietação psicomotora e pensamento desorganizado.

Sobre clínicas e psiquiátricas, assinale CORRETAMENTE o diagnóstico mais provável:

As síndromes febris e hemorrágicas são um conjunto de doenças infecciosas que apresentam manifestações clínicas semelhantes, como febre alta, sangramentos e sinais de comprometimento multissistêmico. Essas doenças são causadas por agentes etiológicos diversos, principalmente vírus e bactérias, e são transmitidas por vetores como mosquitos e carrapatos ou por contato direto com animais reservatórios. Devido à sua gravidade potencial e alta transmissibilidade, elas demandam diagnóstico rápido e manejo adequado para prevenir complicações graves e surtos epidêmicos. No contexto da atenção primária à saúde e da vigilância epidemiológica, o conhecimento detalhado dessas síndromes é fundamental para o reconhecimento precoce, a notificação correta e o encaminhamento apropriado dos casos, bem como para a implementação de medidas preventivas, como vacinação e controle ambiental.
A respeito desse cenário e seus conhecimentos sobre as principais síndromes febris e hemorrágicas que afetam a população brasileira, analise as afirmativas abaixo:

I. A febre amarela é uma doença viral transmitida por mosquitos, caracterizada por febre, icterícia e hemorragias, podendo evoluir para insuficiência hepática e renal.

II. A dengue hemorrágica é uma forma grave da dengue, associada à extravasamento de plasma, hemorragias e choque, sendo mais comum em crianças.

III. A febre maculosa é transmitida por carrapatos e pode causar febre, exantema petequial e insuficiência renal, sendo tratada com antibióticos como a doxiciclina.

IV. A febre hemorrágica brasileira é uma doença rara transmitida por roedores, caracterizada por febre, hemorragias e insuficiência renal, com tratamento sintomático.


Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas:

Durante a consulta em uma unidade básica de saúde, um paciente masculino de 55 anos, hipertenso e diabético, relata sintomas de dor torácica leve e episódios de tontura. Ele está em uso regular de losartana, metformina e aspirina. O médico avalia o paciente e considera a possibilidade de eventos adversos relacionados ao uso simultâneo desses medicamentos.

Considerando os princípios da atenção primária à saúde, a abordagem familiar e comunitária e o manejo farmacológico adequado, assinale a alternativa CORRETA sobre conduta:

Na prática clínica diária, o uso simultâneo de diferentes medicamentos requer atenção especial às possíveis interações que podem afetar a eficácia e a segurança do tratamento. Por exemplo, certos fármacos podem aumentar os efeitos adversos de outros, diminuir sua absorção ou até provocar reações inesperadas em pacientes.
Com base nesses aspectos, observe as situações clínicas a seguir envolvendo medicamentos comumente prescritos:

1. Um paciente que faz uso contínuo de varfarina para anticoagulação é orientado a não associar anti-inflamatórios como o diclofenaco, pois isso pode aumentar significativamente o risco de hemorragias.

2. A eficácia da digoxina, utilizada no controle de insuficiência cardíaca, pode ser comprometida quando o paciente faz uso simultâneo de antiácidos que contenham alumínio e magnésio, devido à redução da absorção do medicamento.

3. Uma reação alérgica grave foi desencadeada em um paciente sem histórico conhecido após o uso de penicilina, caracterizando um efeito adverso inesperado e potencialmente fatal.

4. O controle da hipertensão arterial com losartana é obtido através da vasodilatação e redução da resistência vascular periférica, alcançando o efeito terapêutico esperado quando a medicação é utilizada corretamente.

Com base nessas situações, associe cada número ao tipo de interação ou efeito farmacológico apresentado:
A. Interação farmacodinâmica. B. Interação farmacocinética. C. Reação adversa medicamentosa. D. Efeito terapêutico esperado.

Assinale a sequência CORRETA:

Em uma Unidade de Saúde da Família localizada em uma comunidade com alto índice de vulnerabilidade social, a equipe enfrenta desafios relacionados à adesão ao cuidado, à baixa escolaridade dos usuários, à prevalência de doenças crônicas e ao consumo prejudicial de substâncias psicoativas. Nesse contexto, a atuação do médico deve integrar os princípios do SUS e as diretrizes da Atenção Primária, articulando ações clínicas com as políticas públicas vigentes.
A respeito nesse cenário e nas diretrizes nacionais, analise as afirmativas:

I. A articulação entre saúde, assistência social e educação é um exemplo de intersetorialidade, essencial para enfrentar os determinantes sociais da saúde.
II. O princípio da equidade orienta a alocação de recursos e ações diferenciadas, priorizando grupos em situação de maior vulnerabilidade.
III. A longitudinalidade da APS deve ser garantida por meio da responsabilização da equipe sobre uma população adscrita, promovendo vínculo contínuo.
IV. A integralidade do cuidado inclui ações de prevenção, promoção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e cuidados paliativos, considerando a singularidade dos sujeitos.

Assinale a alternativa CORRETA:

As Políticas Públicas de Saúde no Brasil estão ancoradas em princípios constitucionais que garantem o acesso universal, integral e equânime aos serviços de saúde. O Sistema Único de Saúde (SUS), instituído pela Constituição de 1988, tem como fundamentos a descentralização, o controle social e a regionalização da atenção, promovendo ações preventivas e curativas em todos os níveis de atenção.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA:

Em situações de emergência, o médico da Atenção Primária deve ser capaz de executar condutas imediatas e eficazes que preservem a vida até a chegada de suporte avançado.
Associe os conceitos aos procedimentos de primeiros socorros correspondentes:

1. Compressão torácica com dois dedos no centro do tórax, após 5 tapas interescapulares.
2. Início de compressões torácicas em ritmo de 100 a 120/min após checagem de pulso.
3. Uso imediato de adrenalina intramuscular e posicionamento do paciente em Trendelenburg.
4. Compressão direta do local com gaze estéril e elevação do membro afetado.
5. Aplicação do protocolo CAB com acionamento do serviço de emergência e desfibrilação precoce.

( ) Obstrução de vias aéreas em lactente
( ) Reanimação cardiopulmonar (RCP) em adulto inconsciente
( ) Choque anafilático
( ) Hemorragia arterial externa
( ) Parada cardiorrespiratória em ambiente extrahospitalar

Assinale a sequência CORRETA:

O Código de Ética Médica estabelece os princípios fundamentais e normas de conduta para o exercício da Medicina no Brasil, regulando a relação entre médico, paciente, equipe de saúde, instituições e a sociedade. A obediência a esses preceitos assegura o compromisso ético, humanizado e técnico do profissional com a vida, a dignidade humana e os direitos fundamentais.

Analise as afirmativas a seguir:
I. O sigilo profissional deve ser mantido mesmo após a morte do paciente, salvo em situações previstas em lei.
II. O médico tem autonomia para recusar-se a realizar atos médicos que contrariam sua consciência, desde que garantido o atendimento ao paciente.
III. É vedado ao médico utilizar sua profissão para corromper costumes ou cometer atos contrários à moralidade pública.
IV. A publicidade médica pode incluir promessas de resultado e fotos de antes e depois, desde que com autorização expressa do paciente.

Assinale a alternativa CORRETA:

Durante atendimento em clínica de pequenos animais, chega um cão da raça Poodle, macho, 8 anos, apresentando vômitos persistentes há 24 horas, apatia, desidratação moderada, mucosas hipocoradas e sensibilidade abdominal à palpação. O hemograma demonstra anemia normocítica normocrômica e leucocitose com desvio à esquerda. A bioquímica sérica revela elevação de ureia e creatinina, além de hipoproteinemia. A ultrassonografia abdominal mostra espessamento intestinal e líquido livre em pequena quantidade.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais apresentados, e segundo os protocolos atualizados de conduta clínica, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a conduta inicial mais adequada:

Durante uma visita a uma propriedade leiteira tecnificada, o médico veterinário é solicitado a revisar o programa reprodutivo do rebanho. A fazenda utiliza protocolos de Inseminação Artificial em Tempo Fixo (IATF), Transferência de Embriões (TE) e Fertilização In Vitro (FIV) para acelerar o ganho genético e controlar a estação de monta. Diante da análise do rebanho e dos resultados reprodutivos inconsistentes, o profissional discute com a equipe a importância da aplicação correta das biotecnologias da reprodução, desde o manejo hormonal até a escolha de doadoras e receptoras.
A respeito das tecnologias aplicadas à reprodução animal, analise as afirmativas a seguir:

I. A inseminação artificial é uma técnica eficiente para disseminar material genético de alto valor zootécnico, além de permitir melhor controle sanitário reprodutivo.
II. A transferência de embriões exige sincronização do ciclo estral entre doadora e receptora, visando à receptividade endometrial adequada no momento da implantação.
III. A fertilização in vitro (FIV) permite a produção de embriões a partir de oócitos coletados em fêmeas em diferentes fases do ciclo estral, sem necessidade de estarem em estro.
IV. A clonagem por transferência nuclear somática, embora menos utilizada comercialmente, é uma técnica viável para replicação genética de indivíduos superiores.

Assinale a alternativa CORRETA: