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Analise o caso clínico abaixo para a questão a seguir:
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Analise o caso clínico abaixo para responder a questão a seguir:
Paciente, 36 anos, Hipertensão arterial prévia, diabetes e Fibrilação atrial paroxística. Em uso de atenolol 50 mg 2x ao dia e Enalapril 20 mg 2x ao dia e rivaroxabana 20mg ao dia. Atualmente sem sintomas cardiovasculares. Refere ter passado em consulta obstétrica hoje e está com 10 semanas de gestação. Exame físico sem alterações. Pressão arterial 130/80 mmHg.
I. Deve-se trocar enalapril por Metildopa, visto contraindicação do enalapril na gestação
II. Deve-se trocar atenolol por propranolol, visto contraindicação do atenolol na gestação
III. Devido ao risco de eventos tromboembólicos serem baixos, trocar Rivaroxabana por AAS 100mg seria uma opçãoc
IV. Caso optado por manter anticoagulação, trocar rivaroxabana por clexane, podendo ser usado a varfarina (dose ajustada para INR entre 2,0 e 3,0) até a 36º semana de gestação. Após esta data, trocar anticoagulação para enoxaparina plena subcutânea até 12-24 horas antes da data prevista do parto.
Assinale a alternativa correta:
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Analise o caso clínico abaixo para responder a questão a seguir:
Paciente, 36 anos, Hipertensão arterial prévia, diabetes e Fibrilação atrial paroxística. Em uso de atenolol 50 mg 2x ao dia e Enalapril 20 mg 2x ao dia e rivaroxabana 20mg ao dia. Atualmente sem sintomas cardiovasculares. Refere ter passado em consulta obstétrica hoje e está com 10 semanas de gestação. Exame físico sem alterações. Pressão arterial 130/80 mmHg.
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( ) Quanto ao diagnóstico, o eletrocardiograma de repouso pode ser inespecífico em 50% dos casos, mesmo na vigência de coronariopatia grave.
( ) O eletrocardiograma, obtido conjuntamente com a angiotomografia coronária, é útil na estratificação de risco de idosos assintomáticos, pelo seu alto valor preditivo negativo.
( ) As medicações antiateroscleróticas como as estatinas têm demonstração confirmada, em ensaios, até os 79 anos de idade. Se toleradas devem ser estimuladas a atingir metas de LDLcolesterol de < 100 mg/dl
( ) Não é recomendado o emprego de inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueadores dos receptores de angiotensina na ausência de hipertensão arterial.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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Considere o fragmento abaixo para responder a questão a seguir.
Paciente 87 anos, professor universitário, chega ao consultório geriátrico com queixas de esquecimentos de nomes de familiares há 3 meses, sem outros sintomas associados e sem comprometimento funcional. Apresentes Hipertensão Arterial e Dislipidemia com bom controle segundo exames atuais, em uso regular das medicações. Foi avaliado durante a consulta com Mini-exame do estado Mental (MEEM): 24/30, Escala Geriátrica de Depressão: 3/15 e índice de Barthel: 100.
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Considere o fragmento abaixo para responder a questão a seguir.
Paciente 87 anos, professor universitário, chega ao consultório geriátrico com queixas de esquecimentos de nomes de familiares há 3 meses, sem outros sintomas associados e sem comprometimento funcional. Apresentes Hipertensão Arterial e Dislipidemia com bom controle segundo exames atuais, em uso regular das medicações. Foi avaliado durante a consulta com Mini-exame do estado Mental (MEEM): 24/30, Escala Geriátrica de Depressão: 3/15 e índice de Barthel: 100.
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( ) Em situações fisiológicas a proteína precursora amiloide é clivada pela enzima alfassecretase, enquanto na DA as enzimas atuantes são betassecretase e gamassecretase.
( ) Os principais achados neuropatológicos da DA são perda neuronal e degeneração sináptica intensa.
( ) Os emaranhados neurofibrilares (ENF) são inclusões intraneurais compostas por bandas de elementos citoesqueléticos anormais.
( ) O componente principal dos emaranhados neurofibrilares (ENF) é o peptídeo betaamiloide.
( ) A depleção neuronal na doença de Alzheimer (DA) leva a depleção de serotonina, sem déficit de acetilcolina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
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Considere o texto a seguir para responder a questão a seguir:
Paciente masculino, 67 anos, casado, 2 filhos, farmacêutico e católico. Sem comorbidades prévias. Foi diagnosticado com neoplasia de colon com metástase pulmonar, sem possibilidade de tratamento cirúrgico, quimio ou radioterápico foi encaminhado ao ambulatório de Cuidados Paliativos.
Durante a primeira consulta trazia queixa de dispneia importante, aos mínimos esforços, com prejuízo para Atividades Básicas de Vida diária. Além disso referia dificuldade em dormir e tristeza importante relacionada ao tratamento atual.
Na escala de Edmonton apresentava dispneia 10, insônia 5, tristeza 8, ansiedade 6, hiporexia 3, demais sintomas 0
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Considere o texto a seguir para responder a questão a seguir:
Paciente masculino, 67 anos, casado, 2 filhos, farmacêutico e católico. Sem comorbidades prévias. Foi diagnosticado com neoplasia de colon com metástase pulmonar, sem possibilidade de tratamento cirúrgico, quimio ou radioterápico foi encaminhado ao ambulatório de Cuidados Paliativos.
Durante a primeira consulta trazia queixa de dispneia importante, aos mínimos esforços, com prejuízo para Atividades Básicas de Vida diária. Além disso referia dificuldade em dormir e tristeza importante relacionada ao tratamento atual.
Na escala de Edmonton apresentava dispneia 10, insônia 5, tristeza 8, ansiedade 6, hiporexia 3, demais sintomas 0
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