Sobre cetoacidose, leia as afirmativas abaixo:

I. É a complicação mais grave da Diabetes Mellitus tipo II, com uma mortalidade baixa.

II. As alterações metabólicas presentes na cetoacidose podem ser compreendidas como uma exacerbação que normalmente ocorre no jejum.

III. A cetoacidose é marcada por três achados clínicos: hipoglicemia, cetonemia e acidose metabólica.

IV. A cetoacidose também pode ser encontrada nos casos de diabetes secundário, como ocorre em algumas doenças endócrinas, ex: acromegalia, Cushing, hipertireoidismo entre outras doenças.

Estão CORRETAS

A Parada Cardiorrespiratória (PCR) é definida como uma condição súbita e inesperada, configurada por incapacidade mecânica cardíaca e consequente deficiência absoluta de oxigenação tissular, confirmada pela perda súbita da consciência, ausência de respiração ou respiração anormal (“gasping”) e ausência de pulso.

Sobre a assistência à vítima desse evento, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) A monitorização da vítima de PCR deve ocorrer precocemente, seja com equipamento desfibrilador automático externo (DEA) ou monitor convencional. Quando a PCR for derivada de uma fibrilação ventricular ou atividade elétrica sem pulso, considerados ritmos chocáveis, a conduta da equipe é desfibrilar com choque único.

( ) Em vítimas de PCR, a reanimação cardiopulmonar deverá ser iniciada com a aplicação de 30 compressões cardíacas, seguida por 2 insuflações ventilatórias eficientes por minuto. Esse procedimento deve ser realizado em ciclos de dois minutos, seguidos da avaliação da presença/ausência de pulso.

( ) Dentre as causas associadas potencialmente reversíveis de PCR, estão: hipovolemia, hipóxia, hipotermia e infarto agudo do miocárdio.

( ) Após instalação da via aérea avançada na vítima de PCR, a equipe deverá realizar 30 compressões torácicas e aplicar de 8 a 10 insuflações/minuto, checando o pulso a cada 2 minutos.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

Sobre o Edema Agudo de Pulmão (EAP), leia as afirmações abaixo:

I. As consequências do edema variam em gravidade, de acordo com a magnitude do volume do edema, relacionando-se diretamente com o grau de disfunção celular, decorrente da menor difusão de oxigênio para a célula.

II. Em geral, o diagnóstico é feito com o exame físico detalhado, avaliando (taquipneia, creptante, taquicardia, angústia), raios-X de tórax, eletrocardiograma, podendo ainda ser confirmado através do ecocardiograma.

III. O uso de diurético é indicado para a resolução do excesso de volume. Ventilação não invasiva ou também a intubação pode ser necessária.

Está CORRETO que se afirma em

Considerando o conceito do instrumento administrativo denominado Rotinas do serviço de Enfermagem, leia as alternativas abaixo e assinale a CORRETA.

Uma das preocupações do Enfermeiro é o aprimoramento da aplicação diária da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Sobre a SAE, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) A anamnese e o exame físico compõem o histórico de Enfermagem, uma das 3 etapas da SAE.

( ) A anamnese e o exame físico representam um instrumento de grande valia para a assistência, permitindo ao enfermeiro realizar diagnósticos e planejar ações.

( ) A SAE tem suas origens no Processo de Enfermagem, e a legislação brasileira ratifica isso através da Lei do exercício Profissional, Lei No 7.498/1986 – Regulamentada pelo Decreto 94.406/1987, que dispõe que ao enfermeiro incumbe: sistematizar, individualizar, administrar e assumir o papel de prestador do cuidado de enfermagem junto com a equipe.

( ) Com aplicação da SAE, o processo de cuidar em enfermagem torna-se mais amplo, mediante planejamento ainda mais individualizado e holístico, mantendo o conhecimento científico como âncora desse cuidado. Para isso, é imprescindível o levantamento sistematizado dos dados, ou seja, a anamnese do paciente, realizada na admissão ou na Consulta de Enfermagem.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Enfermagem Offshore

Enfermagem Offshore é a tradução do termo inglês: Offshore Nursing. Define, assim, o grupo de profissionais de Enfermagem, técnicos de enfermagem e enfermeiros que trabalham na área offshore. É a prestação da assistência de enfermagem desenvolvida na área de exploração e produção de petróleo e gás natural em alto-mar. Logo, as atividades dela são voltadas para os trabalhadores a bordo de plataformas, navios e unidades petrolíferas.

Muitos dos profissionais de Enfermagem Offshore são oriundos de outras áreas da enfermagem, tais como: Emergência, Unidade de Terapia Intensiva e Enfermagem do Trabalho. Isso ocorre devido ao tipo de atividade desenvolvida por esses profissionais, que requer conhecimentos e habilidades específicas para prestar assistência no caso de lesões graves, decorrentes de operações complexas.

A atividade tornou-se tão importante para a área que o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) reconheceu a Enfermagem Offshore como uma nova Especialidade da Enfermagem.

Atualmente, devido às grandes descobertas de petróleo e gás no Brasil, realizadas pela Petrobras, aliadas à exploração de novas reservas ainda maiores, os investimentos no setor offshore tiveram um grande crescimento, com perspectivas maiores ainda nos próximos anos.

O número de profissionais de enfermagem envolvidos neste setor vem crescendo de forma rápida desde então, acompanhando uma grande demanda e atraindo diversos enfermeiros que nunca trabalharam embarcados. Porém, será que estes que pleiteiam essas novas vagas sabem realmente quais serão os desafios a serem alcançados e os obstáculos a serem enfrentados em uma plataforma em alto-mar?

Os profissionais de Enfermagem Offshore atualmente trabalham em turnos de 12 horas, em dois tipos de escalas e/ou regime de revezamento de embarque: escala 14X14: o enfermeiro permanece um período de 14 dias embarcado e outro período de 14 dias de folga; escala 14X21: o enfermeiro permanece um período de 14 dias embarcado e outro período de 21 dias de folga. Essa escala é aplicável apenas a funcionários concursados Petrobras devido a um acordo sindical.

As empresas realizam suas contratações baseadas na CLT – Consolidação das Leis do Trabalho, posicionando os seus profissionais em níveis de carreira que variam do nível I ao IV. Outras selecionam por contrato de trabalho temporário (...). Existem empresas que terceirizam esse serviço através de outras empresas especializadas.

Por se tratar de uma atividade em regime de confinamento, que apresenta situações peculiares, a relação enfermeiro- tripulação é de extrema importância e o profissional de enfermagem deve possuir um perfil bastante sociabilizável, pois sua interação com os demais tripulantes é um fator essencial para gerar relações de confiança e respeito, visto que ele será, em muitos casos, o único profissional de saúde a bordo.

Existe, ainda, por parte de muitas empresas, o requisito para se contratarem profissionais que falem outra língua, de preferência, o inglês. Isso ocorre pelo fato de a maioria das empresas serem estrangeiras, com profissionais de diversas nacionalidades envolvidos nas operações a bordo.

A possibilidade de um atendimento de emergência de grande proporção ou gravidade é uma realidade bastante provável para o Enfermeiro Offshore, uma vez que as operações envolvidas na exploração de petróleo e gás têm grande periculosidade, tanto que são classificadas pelo Ministério do Trabalho como de Grau de Risco IV, numa escala que vai de I a IV. Ou seja, é um dos serviços de maior risco no Brasil.

Por ter essa característica, o enfermeiro deve ser capaz de lidar com situações extremas. Habilidades científicas e técnicas serão sempre colocadas à prática e serão os pontos primordiais para reverter desde possíveis ferimentos até paradas cardíacas, amputações, queimaduras, envenenamento por gás e explosões.

Entre as inúmeras atividades de uma equipe que atua em plataformas ou navios, estão: o atendimento ambulatorial, o controle do estoque de materiais e medicamentos, a higiene do local de trabalho e dos alimentos, a comunicação com o setor médico e, seguramente, os primeiros socorros. Vale destacar que, em casos mais graves, em que há necessidade do atendimento médico, as equipes Offshore também contam com esse tipo de profissional de sobreaviso em terra firme. O contato inicial é feito por telefone ou videoconferência, momento em que os procedimentos são iniciados.

Muitos acreditam que apenas quem possui especialização em Enfermagem do Trabalho pode atuar na área Offshore. Embora tal especialização ajude no bom desempenho, ainda não há obrigatoriedade legal. O que ocorre no mercado é que as empresas terceirizadas, responsáveis por contratar os profissionais, incluem essa formação como requisito.

Os salários atualmente variam entre R$ 4.500,00 para um enfermeiro iniciante e R$ 10.000,00, para um enfermeiro nível sênior ou coordenador. Para os técnicos de enfermagem, os valores ficam entre R$ 3.500,00 e R$ 6.000,00. Atualmente é uma das áreas mais bem pagas da enfermagem.

Disponível em: https://aenfermagem.com.br/materia/enfermagem-offshore/ Acesso em: 30 jul. 2018. Adaptado.

Todo texto é elaborado tendo em vista um propósito definido. No caso do Texto 1, o autor tem como propósito principal:

Um paciente do sexo masculino, 70 anos, foi admitido no pronto-atendimento de uma unidade de saúde, referindo vômitos com sangue e fezes escuras de odor forte a, pelo menos, 04 dias. O paciente informa ainda que, nas últimas 24 horas, os episódios de vômito com sangue aumentaram em número de vezes. Ao exame, refere ser etilista, encontra-se descorado, algo desorientado e com os sinais vitais mantidos.

Conforme o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.

A Conferência de Saúde foi criada pela(pelo)

Sobre a prevenção de transmissão vertical de sífilis, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Na gestação, tratamentos não penicilínicos são inadequados e só devem ser considerados como opção nas contraindicações absolutas ao uso da penicilina. Para as gestantes comprovadamente alérgicas à penicilina, recomenda-se a dessensibilização em serviço terciário.

( ) Critérios epidemiológicos, clínicos e laboratoriais devem ser a base para o diagnóstico da sífilis congênita precoce na criança. Além da prematuridade e do baixo peso ao nascimento, as principais manifestações clínicas são: hepatomegalia, lesões cutâneas, periostite, pseudoparalisia dos membros, sofrimento respiratório, icterícia, anemia e linfadenopatia generalizada.

( ) Todos os RN nascidos de mães com diagnóstico de sífilis na gestação ou no parto, ou na suspeita clínica de sífilis congênita, não devem realizar a investigação para sífilis congênita; os RN só devem ser investigados a partir do momento em que apresentarem sintomatologia.

( ) Durante o segmento clínico e laboratorial da Sífilis congênita, após a confirmação diagnóstica, o caso deve ser notificado, as consultas ambulatoriais devem ser mensais até o 6º mês de vida e bimensais do 6º ao 12º. Os testes não treponêmicos devem acontecer no 1º, 3º, 6º, 12º e 18º meses de idade, interrompendo o segmento após dois exames não treponêmicos consecutivos e negativos.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.