Prova Completa: Médico da Família e Comunidade (Pref. Prudentópolis-PR - FAU-UNICENTRO

3148355 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Prudentópolis-PR

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Médico da Família e Comunidade
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Endocrinologia

A dislipidemia em si geralmente não causa sintomas, embora níveis muito elevados de triglicerídios possam causar parestesia, dispneia e confusão. Doenças lipídicas podem causar doença sintomática do órgão-alvo.
Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Altos níveis de LDL-C podem causar xantomas tendinosos nos tendões do calcâneo, do cotovelo e do joelho e sobre as articulações metacarpofalângicas.

B

Pacientes com altos níveis de HDL-C podem desenvolver arco corneano (depósitos lipídicos na córnea ao redor da íris) e xantelasma (placas amarelas ricas em lipídios nas pálpebras mediais).

C

Níveis de colesterol total extremamente altos dão uma aparência lactescente (leitosa) ao plasma sanguíneo.

D

Grandes elevações de triglicerídios podem apresentar xantomas eruptivos no dorso, no tronco, nos cotovelos, na região glútea, nos joelhos, nas mãos e nos pés. A hipertrigliceridemia grave (> 2000 mg/dL [> 22,6 mmol/L]) pode também causar aspecto cremoso nas artérias e veias retinianas (lipemia retiniana).

E

Xantomas planares são manchas amareladas chatas ou ligeiramente elevadas. Xantomas tuberosos são nódulos firmes e indolores normalmente localizados ao longo das superfícies extensoras das articulações.

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3148354 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Prudentópolis-PR

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Médico da Família e Comunidade
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Endocrinologia

Sobre a dislipidemia, podemos afirmar:

I - Aumentos apenas do colesterol: hipercolesterolemia pura ou isolada. II - Aumentos apenas dos TGs (Triglicerideos): hipertrigliceridemia pura ou isolada. III - Aumentos de colesterol e triglicerídeos: dislipidemias mistas ou combinadas.

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3148353 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Prudentópolis-PR

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Médico da Família e Comunidade
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ReumatologiaArtrite Reumática

A artrite reumatoide é uma artrite inflamatória em que as articulações, geralmente incluindo as das mãos e pés, ficam inflamadas, resultando em inchaço, dor e, geralmente, destruição das articulações. Sobre este assunto analise as alternativas e responda a correta:

I - O tratamento não incluir exercícios e talas, somente medicamentos (medicamentos antiinflamatórios não esteroides, medicamentos antirreumáticos modificadores da doença e imunossupressores) e, nunca a cirurgia. II - O diagnóstico baseia-se principalmente nos sintomas, mas também em exames de sangue para fator reumatoide e para antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) e em radiografias. III - As articulações (normalmente as pequenas articulações dos membros) tornamse dolorosas e têm rigidez que persiste por mais de 60 minutos ao despertar e após inatividade.

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3148352 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Prudentópolis-PR

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Médico da Família e Comunidade
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Cardiologia

Analise as alternativas e assinale a incorreta. Sobre Hipertensão Arterial Sistemica (HAS) e suas causas podemos inferir:

A

Há clara evidência que sustenta a relação entre a AOS (Apneia Obstrutiva do Sono) e a HA (Hipertensão Arterial) e o aumento do risco para HA resistente. Os graus leve, moderado e grave da AOS mantém uma relação dose-resposta com a HA. Existe uma associação mais forte de caucasianos e pacientes do sexo masculino à AOS.

B

É importante destacar que algumas medicações, muitas vezes adquiridas sem prescrição médica, e drogas ilícitas têm potencial de promover elevação da PA ou dificultar seu controle.

C

Com o envelhecimento, a PAS (Pressão Arterial Sistêmica) torna-se um problema mais significante, resultante do enrijecimento progressivo e da perda de complacência das grandes artérias. Em torno de 65% dos indivíduos acima dos 60 anos apresentam HA (Hipertensão Arterial), e deve-se considerar a transição epidemiológica que o Brasil vem sofrendo, com um número ainda maior de idosos (≥ 60 anos) nas próximas décadas, o que acarretará um incremento substancial da prevalência de HA e de suas complicações.

D

Em faixas etárias mais jovens, a PA (Pressão Arterial) é mais elevada entre homens, mas a elevação pressórica por década se apresenta maior nas mulheres. Assim, na sexta década de vida, a PA entre as mulheres costuma ser mais elevada e a prevalência de HA (Hipertensão Arterial), maior. Em ambos os sexos, a frequência de HA aumenta com a idade, alcançando 61,5% e 68,0% na faixa etária de 65 anos ou mais, em homens e mulheres, respectivamente.

E

A etnia é um fator de risco importante para a HA (Hipertensão Arterial), mas condições socioeconômicas e de hábitos de vida parecem ser fatores menos relevantes para as diferenças na prevalência da HA do que a implicação étnica propriamente dita. Dados do Vigitel 2018 mostraram que, em nosso país, que houve uma diferença significativa entre negros e brancos no que diz respeito à prevalência de HA (24,9% versus 24,2%).

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3148351 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Prudentópolis-PR

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Endocrinologia

Dispepsia é uma sensação de dor ou desconforto na parte superior do abdomen; muitas vezes é recorrente. Pode ser descrita como indigestão, gases, saciedade precoce, empachamento pós-prandial, sensação de corrosão interna ou queimação.

Sobre este assunto analise os itens e assinale a correta:

I - A dispepsia não ulcerosa (dispepsia funcional) é definida como a existência de sinais e sintomas dispépticos em um paciente sem alterações ao exame físico ou na endoscopia do trato gastrintestinal alto e/ou outras avaliações (exemplo: exames laboratoriais e/ou exames de imagem). II - A revisão dos sinais vitais pode observar especificamente a presença de taquicardia ou pulso irregular. O exame geral deve procurar por palidez ou sudorese, caquexia ou icterícia. Palpa-se o abdome procurando por áreas doloridas, massas ou organomegalia. Realizase o toque retal para detectar sangue vivo ou oculto. III - Um episódio único e agudo de dispepsia não é preocupante, especialmente se os sintomas forem acompanhados de dispneia, sudorese ou taquicardia; este paciente pode apresentar isquemia coronariana aguda. Os sintomas crônicos que ocorrem aos esforços e melhoram com o repouso podem ser decorrentes de angina.

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3148350 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Prudentópolis-PR

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Gastroenterologia

Pancreatite aguda é uma inflamação súbita do pâncreas que pode ser leve ou potencialmente letal, mas normalmente cessa. Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

O pâncreas é um órgão na parte inferior do abdômen que produz líquidos digestivos e o hormônio insulina. A região do pâncreas que produz hormônios, sobretudo insulina, é comum ser afetada pela pancreatite aguda.

B

Cálculos biliares e abuso de álcool são as principais causas da pancreatite aguda.

C

Dor abdominal grave é o sintoma principal.

D

pal. (D) Exames de sangue e de imagem, como, por exemplo, a tomografia computadorizada, auxiliam o médico a fazer o diagnóstico.

E

Independentemente de ser leve, moderada ou grave, a pancreatite aguda geralmente exige hospitalização.

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3148349 Ano: 2024
Disciplina: Saúde Pública
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Prudentópolis-PR

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Médico da Família e Comunidade
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Ministério da Saúde publica a Portaria n° 2.436, de 21 de setembro de 2017, que estabelece a revisão de diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). O novo texto da Política foi aprovado pela Comissão Intergestores Tripartite (CIT) no final de agosto.

Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a correta:
I - A proposta de atualização da PNAB foi assunto principal entre profissionais da área, pesquisadores, gestores, associações e conselhos de saúde em fóruns, conferências e reuniões e, após dois anos de debate, ainda passou por Consulta Pública antes de ser aprovada. II - “O SUS tem apostado nos últimos dois anos em um modelo de organizar a Atenção Básica que se mostrou bem sucedido, do ponto de vista da capacidade de resolver demandas da população, que é a Estratégia de Saúde da Família. Na nova PNAB reafirmamos esse formato e avançamos em outras diretrizes, como o financiamento de equipes de Atenção Básica, a continuidade do uso dos sistemas de informação em saúde, a integração com as vigilâncias, entre outros”, afirma João Salame Neto, diretor do Departamento de Atenção Básica (DAB). III - A revisão também traz mudanças com relação ao prazo de implantação das equipes, à cobertura do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), ao teto populacional e à incorporação do Registro Eletrônico em Saúde, além da criação do perfil de gerente de Unidade Básica de Saúde (UBS).

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3148348 Ano: 2024
Disciplina: Saúde Pública
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Prudentópolis-PR

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Políticas, Planos e ProgramasPolítica Nacional de Atenção Básica (PNAB)

Um ponto importante é o estabelecimento de uma equipe multiprofissional (Equipe de Saúde da Família – ESF) composta por, no mínimo:
I - Somente especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade. II - Somente enfermeiro especialista em Saúde da Família. III - Auxiliar ou técnico de enfermagem. IV - Agentes comunitários de saúde. Podem ser acrescentados a essa composição os profissionais de Saúde Bucal: cirurgiãodentista generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal.

Analise os itens e assinale a alternativa correta:

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3148347 Ano: 2024
Disciplina: Saúde Pública
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Prudentópolis-PR

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Sobre a Lei 8.080/90, Lei 8.142/90 e Normas Operacionais Básicas do SUS, podemos analisar os itens a seguir e assinalar a alternativa correta: O financiamento das atividades ambulatoriais dar-se-á da seguinte forma:
I - As ações e serviços ambulatoriais, públicos e privados, que integram o Sistema Único de Saúde serão custeados através do sistema de financiamento ambulatorial, tendo como instrumento operacional o Sistema de Informações Ambulatoriais - SIA/SUS e o formulário próprio para Autorização de Procedimentos Ambulatoriais de alto custoAPA, a ser definido em Ordem de Serviço especifica e sua emissão autorizada exclusivamente por médico (não credenciado pelo sistema e sem vinculo com prestador conveniado ou contratado) encarregado pelo gestor para este fim. II - A Unidade de Cobertura Ambulatorial-UCA, destinada a definir os valores a serem repassados aos estados, Distrito Federal e municípios, é fixada através de resolução da Secretaria de Assistência à Saúde/MS, considerando a classificação dos estados, com base nas características da população, capacidade instalada, complexidade da rede, desempenho financeiro e desempenho da auditoria estadual do ano anterior, ouvida a Comissão Tripartite e aprovada pelo Conselho Nacional de Saúde. III - O valor nominal da UCA será atualizado de acordo com a política de diretrizes orçamentárias e financeiras do Fundo Nacional de Saúde, como estabelecido pelo Decreto n° 806, de 24/04/1993. IV - Sempre que os valores da tabela de procedimentos ambulatoriais forem alterados, o valor nominal da UCA sofrerá alteração dentro do necessário para suprir a diferença constatada.

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3148346 Ano: 2024
Disciplina: Saúde Pública
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Prudentópolis-PR

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Fundamenta-se, para tanto, no texto constitucional, nas leis que regulamentam o SUS – a Lei 8.080 de 19/09/90 e a Lei 8.142 de 28/12/90 – e no documento Descentralização das Ações e Serviços de Saúde: A Ousadia de Cumprir e Fazer Cumprir a Lei, aprovado pelo Conselho Nacional de Saúde, em 15 de abril de 1993. A construção do SUS e um processo, no qual a diretriz de descentralização das ações e serviços vem assumindo dimensões bastante complexas, por esta razão, tem como fundamentos os seguintes pressupostos:

Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a alternativa incorreta :

A

A descentralização deve ser entendida como um processo que implica redistribuição de poder; redefinição de papéis e estabelecimento de novas relações entre as três esferas de governo; reorganização institucional, reformulação de práticas; e controle social;

B

A centralização envolve dimensões políticas, sociais e culturais e sua efetivação pressupõe diálogo, negociação e pactuação entre os atores que vão constituir a base de legitimação das decisões;

C

O estabelecimento desta nova prática requer a existência e funcionamento regular dos Conselhos de Saúde, paritários e deliberativos, como mecanismo privilegiado de participação e controle social;

D

A responsabilidade pelo financiamento das ações de saúde tem que ser compartilhada pelas três esferas de governo, assegurando, regularmente, o aporte de recursos fiscais aos Fundos de Saúde;

E

A transformação do sistema de saúde não comporta rupturas bruscas que desorganizem as práticas atuais antes que se instaurem novas impondo, por isso, um período de transição no qual medidas de caráter inovador devem ser instituídas em todos os estados e municípios em intensidade compatível com sua própria vontade e capacidade de absorção de responsabilidades gerenciais e políticas, de modo a evitar solução de continuidade na atenção à saúde da população.