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A coreia de Sydenham definida como uma manifestação
neuropsiquiátrica da FR, apresenta predomínio em sexo
masculino, possui um período longo de latência (2 a 4
meses) após infecção por streptococcus do grupo A,
sintomatologias exacerbadas em momentos de estresse
e desaparecem ao sono. São observados também
alteração da escrita, comprometimento da marcha,
disartria, disfagia, tiques, impersistência motora da língua
e hipotonia muscular (coreia mole).
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As ações de auditoria que comportam a auditoria sobre
sistemas, de gestão, de ações e serviços de saúde ou
assistencial, atualmente no SUS, estão a cargo do
Sistema Nacional de Auditoria (SNA). Já as ações de
controle social, de ouvidoria, de vigilância sanitária
(Anvisa) e a regulação da assistência suplementar à
saúde estão a cargo do Ministério da Saúde (MS).
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Para diagnostico da HAS é recomendado a realização da
Monitorização Ambulatorial da PA de 24 horas (MAPA)
que é o instrumento mais acurado de avaliação da PA
como preditor de eventos cardiovasculares, quando
comparado aos outros métodos, como aferição
domiciliar e convencional da PA. Para isso, é preciso usar
um aparelho colocado na cintura e conectado (por um
tubo de plástico fino) a uma braçadeira. Durante o exame
é orientado que se deve deixar o braço relaxado ao longo
do corpo e imóvel, sem mexer os dedos, desde a
insuflação até esvaziar a braçadeira, para que o aparelho
consiga medir a pressão. A periodicidade do exame deve
ser de anual.
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A ventilação mecânica não invasiva (VNI) é definida como
um suporte ventilatório que não necessita de TOT ou
TQT, utilizada por meio de uma interface, com o objetivo
de promover a ventilação adequada, diminuir o trabalho
respiratório, prevenir a fadiga muscular respiratória,
aumentar a ventilação alveolar e melhorar as trocas
gasosas.
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Conforme a Lei 8.080/90, os recursos financeiros do
Sistema Único de Saúde (SUS) serão depositados em
conta especial, em cada esfera de sua atuação, e
movimentados sob fiscalização das respectivas
Conferências de Saúde. O Ministério da Saúde
acompanhará, através de seu sistema de auditoria, a
conformidade à programação aprovada da aplicação dos
recursos repassados a estados e municípios. Constatada
a malversação, desvio ou não aplicação dos recursos,
caberá ao Ministério da Saúde aplicar as medidas
previstas em lei.
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O atestado médico é regulamentado pela RESOLUÇÃO
CFM nº 1.851/2008, onde dispõe das condições para
elaboração o médico assistente observará os seguintes
procedimentos: especificar o tempo concedido de
dispensa à atividade, necessário para a recuperação do
paciente, estabelecer o diagnóstico, quando
expressamente autorizado pelo paciente, registrar os
dados de maneira legível e identificar-se como emissor,
mediante assinatura e carimbo ou número de registro no
CRM.
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A doença da artéria coronária (DAC) é uma das principais
causas de morbimortalidade no Brasil e no mundo. A
angiotomografia das artérias coronárias possui alta
acurácia na avaliação de DAC obstrutiva, por permitir a
visualização bidimensional das artérias, também
possibilita a avaliação de DAC não obstrutivas, sempre
apresentando com boa relação aos achados em exames
de ultrassonografia. Para realização da angiotomografia
das artérias coronárias é utilizado o meio de contraste a
base de bário e gadolínio não iodado, uma substância
radiodensa que possibilita a avaliação interna das artérias
com melhor qualidade, como na TC as imagens são
adquiridas por coeficiente de atenuação do feixe de raiosx, quando maior foi a concentração de contraste na
região melhor a qualidade de imagem.
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As manifestações clínicas do choque cardiogênico
incluem: tontura, hipertermia, tremores, frequência
cardíaca acelerada, dificuldade ao respirar, hipotensão,
palpitações, inquietação, letargia, agitação ou confusão,
palidez, cianose de extremidades, fluxo de diurese em
média de 100ml/hora
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Conforme a Portaria N° 2.446 de 11 de novembro de
2014, são exemplos de diretrizes da PNPS: estimular a
promoção da saúde como parte da integralidade do
cuidado na RAS, contribuir para a adoção de práticas
sociais e de saúde centradas na equidade, na
participação e no controle social, favorecer a mobilidade
humana e a acessibilidade e o desenvolvimento seguro,
saudável e sustentável, promover a cultura da paz em
comunidades, territórios e municípios e apoiar o
desenvolvimento de espaços de produção social e
ambientes saudáveis.
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As DCV são preveníveis se ocorrer um controle adequado
dos fatores de risco cardiometabólicos como a
hipertensão, excesso de gordura corporal, hipoglicemia e
dislipidemia. O mecanismo fisiopatológico da relação
entre DCV e os fatores de risco cardiometabólicos
envolve inflamação crônica – altos níveis de proteína C
reativa (PCR), interleucina-6, fator de necrose tumoral alfa
– bem como alterações micro e macrovasculares. Os
Biomarcadores de inflamação crônica estão diretamente
relacionados com gênese da aterosclerose,
desenvolvimento de placas instáveis, e a maioria das
DCV. Evidências sugerem que o efeito aterogênico dos
fatores de risco cardiometabólicos pode ser exacerbado
pela coexistência de um estilo de vida não saudável
(tabagismo, estilo de vida sedentário, hábitos alimentares
inadequados).
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