A Encefalopatia Hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica relacionada às alterações da função cerebral e principal resultante da insuficiência hepática aguda ou crônica.

Assinale a alternativa correta sobre os cuidados nutricionais.

Analise as afirmativas abaixo sobre os requisitos mínimos exigidos para Terapia de Nutrição Enteral, na Resolução da Anvisa (RDC no 503/2021) que dispõe sobre as atribuições do nutricionista.

1. Realizar a avaliação do estado nutricional do paciente, utilizando indicadores nutricionais subjetivos e objetivos, com base em protocolo pré-estabelecido, de forma a identificar o risco ou a deficiência nutricional.

2. Formular a Nutrição Enteral (NE) estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e formas de apresentação.

3. Acompanhar a evolução nutricional do paciente em Terapia Nutricional Enteral, independente da via de administração, até alta nutricional estabelecida pela Equipe Nutricional de Terapia Nutricional.

4. Orientar o paciente, a família ou o responsável legal quanto à preparação e à utilização da NE prescrita para o período após a alta hospitalar.

5. Indicar a passagem e o posicionamento da sonda; acompanhar a tolerância do paciente à NE; zelar pelo perfeito funcionamento das bombas de infusão da NE.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) ao avaliar o estado nutricional de um paciente idoso (70 anos) portador de um câncer de esôfago em tratamento clínico (radioterapia), com perda involuntária de peso corporal de 12% em um mês, mas com Índice de Massa Corpórea (IMC) de 28 kg/m².

( ) Ele apresenta excesso de peso de acordo com o IMC, além de perda de peso corporal intensa de acordo com o período observado (em um mês).

( ) A porcentagem de perda involuntária de peso corporal não é significativa em relação ao período observado; ademais, o paciente apresenta uma reserva energética, tendo em vista o excesso de peso corporal.

( ) A porcentagem de perda de peso corporal de acordo com o período observado é intensa e representa maior risco de complicações.

( ) A classificação do IMC indica que o paciente está eutrófico e sem risco de complicações, apesar do ciclo da vida (idoso) e do diagnóstico médico.

( ) O excesso de peso de acordo com o IMC exige perda de peso gradativa com o objetivo de reduzir os riscos de doenças crônicas não transmissíveis.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Um dos marcos de referência da Educação Alimentar e Nutricional (EAN) diz respeito à sustentabilidade ambiental, social e econômica; portanto, ao planejar ações com esse enfoque, o nutricionista precisa considerar os seguintes elementos:

1. É determinante que os parceiros envolvidos nas atividades de EAN reflitam acerca dos ciclos naturais, seu tempo e recursos, caso almejem uma alimentação mais saudável e sustentável.

2. O desperdício de alimentos e o destino de resíduos de produção também são parte do sistema alimentar e precisam ser levados em consideração no momento das escolhas.

3. A produção agroecológica não é considerada parte do processo de construção de uma alimentação saudável, visto que o preço dos alimentos orgânicos é muito alto.
4. Abastecimento, disponibilidade e custo são fatores que determinam a aquisição dos alimentos por um indivíduo ou comunidade.

5. O incentivo para criação de hortas, seja em uma escola, em uma área da comunidade ou até mesmo em casa, pode propiciar respeito ao meio ambiente e escolhas alimentares mais saudáveis.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

O Guia Alimentar Para Crianças Brasileiras Menores de Dois Anos (2021) orienta sobre a pega correta, termo utilizado para denominar o encaixe da boca do bebê ao seio materno para obter o leite materno.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com base nesse documento.

( ) A pega correta pode machucar o seio no início do processo de lactação, visto que o binômio mãe-bebê está se conhecendo e se adaptando a esse novo processo.

( ) A boca do bebê deve abocanhar o mamilo e parte da aréola; portanto, é importante remover qualquer obstáculo, como por exemplo: roupas, panos, etc.

( ) O rosto do bebê deve estar próximo e de frente para mama; e com o nariz livre para respirar.

( ) O bebê deve ser colocado para mamar após duas horas do parto, a fim de dar tempo para a produção dos hormônios prolactina e ocitocina se estabelecer.

( ) A livre demanda, sem horários fixos para mamar, favorece a produção e a ejeção do leite e ainda contribui para o controle pelo bebê dos sinais de fome e saciedade.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Os Defeitos do Tubo Neural (DTN) são malformações do Sistema Nervoso Central, decorrentes de anormalidades no fechamento do tubo neural, sendo a mais comum a Espinha Bífida, a qual afeta a coluna vertebral do feto no período embrionário.

Considerando esse tipo de malformação e sua relação com a Nutrição, assinale a alternativa correta.

Qualquer grau de intolerância à glicose, com início ou primeiro reconhecimento durante a gestação, denomina- se Diabetes Mellitus Gestacional (DMG). Gestantes portadoras de DMG necessitam de acompanhamento especializado para prevenção de agravos à saúde.

Nesse contexto, o cuidado nutricional ganha destaque e deve estar fundamentado em:

1. Excluir os carboidratos simples, como por exemplo: sacarose, frutose, pão, macarrão e arroz.

2. Controlar o ganho de peso gestacional a fim de melhorar a tolerância à glicose e evitar a macrossomia do bebê.

3. Propiciar o entendimento da gestante acerca da importância de adotar um padrão alimentar diverso, com observância da qualidade e da quantidade dos macronutrientes.

4. Distribuir as calorias ao longo do dia, no fracionamento aumentado das refeições e na restrição de carboidratos (em torno de 25% do valor energético total da dieta).

5. Priorizar a qualidade dos lipídios, com destaque para a recomendação diária de monoinsaturados (em torno de 20% do total dos lipídios da dieta) e de saturados (até 14% do total dos lipídios da dieta).

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa correta em relação às normas de higiene do manipulador, preconizadas pelo Regulamento Técnico de Boas Práticas para Serviços de Alimentação da ANVISA (RDC nº 216/2004).

Por conta da quantidade de água e nutrientes do leite de vaca (LV), os quais favorecem a sua deterioração, recomenda-se que ele não seja consumido cru. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras (V) e as falsas (F) considerando as várias formas de processamento desse alimento.

( ) As formas mais comuns de processamento do LV são pasteurização, ultrapasteurização (UHT) e homogeneização.

( ) A pasteurização é uma combinação de tempo e temperatura para destruir microrganismos patogênicos e reduzir o número total de microrganismos. Após esse processo o LV pode ser conservado em temperatura ambiente depois de aberta a embalagem.

( ) Na ultrapasteurização, o LV é aquecido em temperatura mais alta que na pasteurização e logo resfriado, permitindo assim a destruição de microrganismos termorresistentes.

( ) A quebra dos glóbulos de gordura do LV em partículas menores favorece a estabilidade a formação da nata. Tal processo denomina-se homogeneização.

( ) A classificação do LV em A, B ou C diz respeito ao processo de homogeneização e tempo de pasteurização, além dos cuidados higiênicos no manejo do gado.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Ao planejar cardápios para Unidades de Alimentação e Nutrição é importante considerar uma série de fatores técnicos relevantes para garantir a saúde dos comensais, incluindo o valor nutricional, além do custo, palatabilidade/prazer, qualidade higiênico-sanitária do alimento, etc.

Nesse contexto, o nutricionista deve considerar os seguintes fatores: