Em pessoa idosa com risco de quedas, a contenção física preventiva e contínua é medida de primeira escolha, pois elimina o risco sem produzir efeitos adversos relevantes.

Situação hipotética: um idoso internado desenvolveu agudamente desatenção, pensamento desorganizado e flutuação do nível de consciência ao longo do dia. Assertiva: o padrão é compatível com delirium e exige investigação de causas precipitantes, não devendo ser atribuído automaticamente ao envelhecimento normal.

Segundo a organização da atenção psicossocial, o hospital psiquiátrico deve funcionar como porta de entrada preferencial para qualquer sofrimento mental, cabendo aos serviços territoriais atuar somente depois da alta hospitalar.

Diante de paciente em uso de antipsicótico que apresenta febre, rigidez muscular intensa, alteração do estado mental e instabilidade autonômica, o enfermeiro deve suspeitar de síndrome neuroléptica maligna e providenciar avaliação urgente.

Situação hipotética: um usuário do CAPS, orientado e sem risco imediato, relata ouvir vozes. O enfermeiro afirma que as vozes são reais e confirma o conteúdo persecutório para estabelecer vínculo. Assertiva: essa resposta caracteriza comunicação terapêutica apropriada.

Em taxonomias de enfermagem, um diagnóstico de risco é sustentado por fatores de risco que aumentam a vulnerabilidade, não sendo exigidas características definidoras de um problema já instalado.

Situação hipotética: o enfermeiro registrou apenas uma lista padronizada de intervenções antes de coletar dados e afirmou ter concluído o processo de enfermagem. Assertiva: o procedimento é adequado, pois a etapa de avaliação clínica somente ocorre após a implementação dos cuidados.

No processo de enfermagem, o diagnóstico de enfermagem constitui julgamento clínico sobre respostas humanas ou vulnerabilidades, enquanto o diagnóstico médico identifica doenças; por isso, ambos podem coexistir sem serem equivalentes.

A assistência em hospital-dia exige permanência contínua do paciente por vinte e quatro horas, diferenciando-se da internação convencional apenas pela menor quantidade de leitos disponíveis.

Situação hipotética: durante visita domiciliar, o enfermeiro identifica cuidadora exausta, barreiras arquitetônicas e uso incorreto de medicamentos pelo idoso. Assertiva: um plano de cuidado familiar adequado deve considerar o usuário, a capacidade do cuidador e o contexto domiciliar, articulando a equipe quando as necessidades ultrapassarem a atuação isolada do enfermeiro.