Em um dente com necrose pulpar e periodontite apical assintomática, a instrumentação além do forame apical é desejável para ampliar a desinfecção, ainda que provoque extrusão de detritos para os tecidos periapicais.

Situação hipotética: Um paciente relata dor espontânea e persistente, exacerbada pelo calor e aliviada pelo frio; os testes indicam resposta pulpar alterada, e a radiografia não mostra rarefação periapical. Assertiva: A ausência de alteração periapical radiográfica não exclui o diagnóstico clínico de pulpite irreversível sintomática.

O cimento de ionômero de vidro convencional apresenta adesão química à estrutura dentária e liberação de fluoreto, mas sua presa inicial independe de reação ácido-base e ocorre exclusivamente por fotoativação.

Situação hipotética: Durante restauração com resina composta, houve contaminação salivar do esmalte condicionado antes da aplicação do adesivo. Assertiva: Como a contaminação pode comprometer a adesão, deve-se restabelecer o isolamento e tratar novamente a superfície conforme o protocolo do sistema adesivo empregado, em vez de simplesmente prosseguir.

Em lesão cariosa profunda de dente vital, a remoção seletiva até dentina amolecida junto à polpa exige reabertura posterior obrigatória para retirada completa do tecido remanescente, pois o selamento definitivo não pode ser realizado na primeira sessão.

Situação hipotética: Um molar apresenta lesão cariosa radiograficamente restrita à dentina externa, sem cavitação clinicamente detectável e com superfície passível de controle de biofilme. Assertiva: A profundidade radiográfica, isoladamente, não torna obrigatória a remoção operatória do tecido, devendo a decisão considerar atividade, integridade da superfície e risco individual.

No Brasil Sorridente, os Centros de Especialidades Odontológicas substituem as equipes de saúde bucal da Atenção Básica na função de porta de entrada preferencial, cabendo-lhes concentrar tanto os procedimentos básicos quanto os especializados.

Na Estratégia Saúde da Família, a adscrição da população e a territorialização permitem reconhecer riscos e planejar ações, mas não autorizam recusar o primeiro atendimento a pessoa que necessite de cuidado e esteja fora da área adscrita, devendo ser realizado acolhimento e avaliação da necessidade.

Situação hipotética: A equipe de saúde bucal selecionou para atendimento prioritário apenas moradores que procuraram espontaneamente a unidade, embora dispusesse de dados territoriais sobre grupos com maior vulnerabilidade. Assertiva: A conduta está alinhada à equidade, pois esse princípio determina oferecer exatamente a mesma modalidade de acesso a todos, independentemente das necessidades identificadas.

Na organização do SUS, a regionalização e a hierarquização orientam a articulação dos serviços em níveis de complexidade crescente; isso não elimina a responsabilidade da Atenção Básica pela coordenação do cuidado do usuário encaminhado a outro ponto da rede.